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头痛分型治疗-中医乡镇助理医师考试

2014-02-13 11:44 医学教育网
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头痛分型治疗是中医乡镇助理医师考试需要了解的知识点,医学|教育网小编搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考!

1.风寒头痛治则:疏散风寒。

方药:芎茶调散加减。

川芎9克、荆芥9克、防风9克、羌活12克、白芷12克、细辛6克、薄荷6克、甘草6克、随症加减:寒邪侵犯厥阴经,引起巅顶头痛、干呕者,加吴茱萸9克、、半夏9克、,以温散降逆。

2.风热头痛治则:疏风清热。

方药:芎芷石膏汤加减。

川芎9克、白芷12克、菊花9克、生石膏30克、黄芩15克、薄荷6克、山桅9克、随症加减:热甚伤津,症见舌红少津,口干渴者,加知母12克、、石料15克、、天花粉15克、,以生津止渴;大便秘结,口鼻生疮,腑气不通者,加黄连3克、、大黄9克、(后下),以苦寒降火,通腑泄热。

3.风湿头痛治则:祛风胜湿。

方药:羌活胜湿汤加减。

羌活9克、独活9克、川芎9克、防风9克、蔓荆子12克、本12克、甘草6克、随症加减:湿浊中阻,症见胸闷纳呆,便溏者,加苍术12克、、厚朴9克、、陈皮9克、、积壳12克、,以燥湿宽中;恶心呕吐者,可加半夏9克、、生姜5片,以降逆止呕。

4.肝阳头痛治则:平肝潜阳。

方药:天麻钩藤饮加减。

天麻12克、钩藤15克、石决明30克、黄芩15克、山栀9克、牛膝12克、杜仲12克、桑寄生12克、夜交藤30克、茯神15克、牡蛎30克、龙骨30克、随症加减:肝肾阴虚,症见头痛朝轻暮重,或遇劳加剧,脉弦细,舌红者,可酌加生地12克、、何首乌15克、、女贞子12克、、枸杞子12克、、旱莲草12克、,以滋养肝肾;头痛甚剧、胁痛、口苦面红、便秘、溲赤、苔黄、脉弦数,肝火偏旺者,可加龙胆草9克、、夏枯草12克、、郁金12克、,以清泄肝火。

5.肾虚头痛治则:养阴补肝。

方药:大补元煎加减。

人参9克、淮山药15克、熟地12克、杜仲12克、枸杞子12克、当归12克、山茱萸9克、炙甘草6克、随症加减:头痛畏寒,面白、四肢不温,舌淡,脉沉细者,可加用附子9克、(先煎)、肉桂6克、,以温补肾阳;若兼有外感寒邪,侵犯少阴经脉者,可加麻黄6克、、细辛6克、、附子9克、,以温经散寒。

6.血虚头痛治则:养血调血。

方药:加味四物汤加减。

生地12克、白芍15克、当归12克、川芎10克、菊花9克、蔓荆子12克、黄芩12克、甘草6克、随症加减:血虚导致气虚,症见神疲乏力,遇劳加剧,汗出气短,畏风怕冷者,可加黄芪15克、、党参12克、、细辛6克、,以益气养血,散寒止痛;肝血不足,肝阴亏掼,血虚阴虚并见,出现耳鸣、虚烦、少寐、头晕明显者,则加何首乌15克、、拘相子12克、、黄精12克、、酸枣仁12克、,以补肝益肾。

7.痰浊头痛治则:化痰降浊。

方药:半夏白术天麻汤加减。

半夏9克、白术15克、天麻12克、陈皮9克、茯苓15克、厚朴6克、白蒺藜15克、蔓荆子12克、甘草6克、大枣7枝生姜3片随症加减:痰浊郁而化热,症见日苦、大便不畅、苔黄腻、脉滑数者,可去白术,加黄芩12克、、竹茹9克、、枳实9克、,以行气清热燥湿。

8.瘀血头痛治则:活血化瘀。

方药:通窍活血汤加减。

桃仁9克、红花9克、川芎12克、赤芍12克、麝香3克、生姜3片葱白2根菖蒲12克、郁金12克、细辛6克、白芷9克、随症加减:头痛甚者,可加虫类搜逐之品,如全蝎3克、、蜈蚣2条、地鳖虫9克、等;气血不足者,可加黄芪、当归,益气养血;头痛缓解,但有头晕、健忘、不寐多梦者,上方去麝香,加何首乌15克、、枸杞子12克、、熟地12克、、酸枣仁12克、等,益肾养心。

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