2014年口腔执业医师模拟试卷 第四单元 本卷总分：150.0分

一、A1【题目数量：92】

1.小儿年龄分期中，婴儿期指

A.出生～28天内

B.生后～1周岁

C.生后～7足天

D.生后1～3岁

E.生后3～5岁

正确答案：B

答案解析：婴儿期又称为乳儿期，出生后至满1周岁之前，新生儿期包括在内。

本题知识点：

2.月经紊乱是绝经过渡期的常见症状，约持续医学|教育网搜索整理

A.1～3年

B.2～4年

C.3～6年

D.4～8年

E.2～8年

正确答案：E

答案解析：月经紊乱是绝经过渡期的常见症状，约持续2～8年。表现为月经周期不规则，出血持续时间长，经量增加甚至大出血，也可表现为淋漓出血。

本题知识点：

3.受精后第几天，晚期囊胚透明带消失之后开始着床

A.第3天

B.第4天

C.第5～6天

D.第6～7天

E.第8～10天

正确答案：D

答案解析：受精后第5～6日早期胚泡透明带消失，继续分裂发育形成“晚期胚泡”。受精后第6～7日，晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入子宫内膜并被其覆盖的过程称为受精卵着床（植入）。

本题知识点：

4.足月妊娠时的羊水量约为

A.1000ml

B.800ml

C.600ml

D.500ml

E.300ml

正确答案：B

答案解析：正常羊水量：①妊娠8周：5～10ml.②妊娠10周：约30ml；③妊娠20周：约400ml；④妊娠38周：约1000ml；⑤妊娠40周：约800ml；⑥过期妊娠羊水量明显减少至300ml以下。

本题知识点：

5.子宫内膜由增殖期变为分泌期，主要是受哪种激素的作用医学|教育网搜索整理

A.雌激素

B.孕激素

C.促卵泡素

D.促黄体素

E.促性腺激素释放激素

正确答案：B

答案解析：雌激素促进子宫内膜增殖及修复，孕激素限制子宫内膜增殖，并能使增殖期转化为分泌期。

本题知识点：

6.子宫颈癌Ⅱ期的诊断标准为

A.癌扩展达盆壁

B.癌扩展达阴道下1/3

C.癌扩展达腹膜

D.癌扩展至膀胱及直肠

E.超出宫颈，但未达盆壁。癌累及阴道，但未达阴道下1/3

正确答案：E

答案解析：Ⅱ期：癌灶已超出宫颈，但未达盆壁。癌累及阴道，但未达阴道下1/3

本题知识点：

7.请判断正确的说法

A.整个妊娠期间不适宜牙科治疗

B.整个妊娠期间均适宜牙科治疗

C.妊娠前3个月适宜牙科治疗

D.妊娠4～6个月适宜牙科治疗

E.妊娠后3个月适宜牙科治疗

正确答案：D

答案解析：在怀孕早期和晚期接受复杂口腔治疗，会因为紧张和疼痛增加胎儿流产或早产的风险。妊娠期前3个月，口腔治疗一般仅限于处理急症，避免X线照射；妊娠4～6个月是治疗口腔疾病的适宜时期，这个阶段母体处于较稳定的时期，若有未处理或正在治疗中的口腔疾病，应抓紧时间进行治疗，但也应注意在保护措施下拍照X线片，不要直接照射盆腔和腹部；妊娠期后3个月则应尽可能避免口腔治疗，如果发现有口腔疾病，应以保守治疗为主，不可接受拔牙及长时间复杂的根管治疗等创伤性治疗，以免引起早产。

本题知识点：

8.婴幼儿口腔保健应开始于

A.婴儿出生后

B.第一颗牙齿萌出后

C.孩子1岁以后

D.乳牙全部萌出后

E.幼儿园开始

正确答案：A

答案解析：婴幼儿口腔保健应从婴儿出生后开始。医学|教育网搜索整理

本题知识点：

9.我国第一届爱牙日是从哪一年的9月20日开始的

A.1988年

B.1989年

C.1990年

D.1993年

E.1998年

正确答案：B

答案解析：我国第一届爱牙日是1989年9月20日。

本题知识点：

10.口腔手术中乙肝病毒的传染通常是

A.由口腔科医生传播给患者

B.由患者传播给口腔科医生

C.患者之间相互传播

D.医生之间相互传播

E.通过血液制品传播给患者

正确答案：B

答案解析：口腔手术中乙肝病毒的传染通常是由患者传播给口腔科医生。乙肝除了我们所熟悉的血液以及血液制品传播以外，还可通过涎液，尿液，胆汁，乳汁，汗液，羊水，月经，精液，阴道分泌物等传播。所以一旦接触到上述物质，都有可能会感染乙肝病毒。故此题选B.患者之间不易直接传播病毒，当然更多的是患者造成医生感染，因此医生的自我防护十分重要。

本题知识点：

11.口腔健康教育方法包括

A.组织保证

B.经济支持

C.行政干预措施

D.大众传媒宣传

E.建立社区卫生服务机构

正确答案：D

答案解析：口腔健康教育是以教育的手段促使人们主动采取利于口腔健康的行为，以达到建立口腔健康行为的目的。社区健康教育方法可分为四大类：个别交流；以组为单位报告、讨论、决定有关健康信息；借助传播媒介；组织社区活动。所以大众传媒宣传属于教育方法内容。

本题知识点：

12.在进行大规模口腔流行病学调查时，常采用社区牙周指数反映牙周组织的健康状况，该指数所检查的内容为

A.牙龈出血、菌斑、软垢

B.牙龈出血、牙周袋、牙石

C.牙石、软垢、菌斑

D.牙周袋深度、牙石、牙龈医学|教育网搜索整理

E.菌斑、牙石、牙周袋

正确答案：B

答案解析：社区牙周指数（CPI）评价人群的牙周健康状况，通过检查牙周指数来评价牙周健康区段数。调查采用、了牙龈出血指数、牙结石指数、牙周袋记分等来评价人群的牙周健康状况，受检者的每一颗牙均需进行检查，此种方法能更全面真实地反映人群的牙周健康状况。软垢和菌斑不属于社区牙周指数的检查内容。

本题知识点：

13.牙周疾病预防除了控制菌斑还应该

A.认真刷牙

B.使用牙线

C.药物含漱

D.牙周洁治

E.使用邻间刷

正确答案：D

答案解析：预防牙周病，关键是清除牙菌斑。一期预防主要是注意口腔卫生，清除牙菌斑，养成良好的口腔卫生习惯，掌握正确的刷牙方法以及牙签、牙线的应用。二期预防主要是去除引起牙龈炎的牙菌斑和牙石，防止牙龈炎的进一步发展。三期预防是对晚期牙周病进行综合治疗，防止疾病的进一步发展。

本题知识点：

14.刃天青纸片法检测致龋菌的原理是

A.直接计数培养基上变形链球菌的每毫升菌落数

B.直接计数培养基上乳酸杆菌的每毫升菌落数

C.以变形链球菌消耗蔗糖的氧化还原反应程度判断细菌数量

D.以乳酸杆菌消耗蔗糖的氧化还原反应程度判断细菌数量

E.以致龋菌产生乳酸的量来判断细菌数量

正确答案：C

答案解析：刃天青纸片法

目的：用颜色显色法，观察唾液内变形链球菌的数量。

原理：刃天青是氧化还原指示剂，变形链球菌与纸片上的蔗糖发生氧化还原反应强弱，显示不同的颜色反应。

本题知识点：

15.婴幼儿适宜的氟防龋措施是

A.氟滴剂

B.饮水氟化

C.氟水漱口

D.含氟牙膏

E.氟离子导入

正确答案：A

答案解析：氟水漱口和含氟牙膏由于含氟量较大容易误吞而过量，氟离子导入成本高，不方便，均不适合婴幼儿防龋使用。自来水氟化是预防龋病全身用氟的有效和经济的方法。氟滴剂是一种含氟的溶液，每滴含氟离子0.125mg，适用于2岁以下的幼儿。每日睡前将氟滴剂滴于幼儿颊黏膜或舌部，不漱口、不饮水，可获得全身和局部的双重作用。选择应用的原则和每天补充的氟化物量与氟片相同。研究显示使用氟滴剂可使患龋率降低40%.就婴幼儿氟防龋而言，氟滴剂可获得全身和局部的双重作用，效果优于饮水氟化。

本题知识点：

16.流行病学的用途没有

A.探讨疾病的病因

B.用于卫生决策和评价

C.增强全民保健意识

D.完善揭示疾病自然史

E.疾病预防控制及其效果评价

正确答案：C

答案解析：流行病学的用途：

①研究人群健康、疾病消长以及疾病特征变化的规律；

②对社区和人群健康作出诊断；

③用于卫生决策和评价；

④完善揭示疾病自然史；

⑤利用流行病学方法探讨原因不明疾病的病因；

⑥疾病预防控制及其效果评价；

⑦疾病诊断、治疗与预防方法或措施的效果评价。

本题知识点：

17.选择社区口腔疾病具体预防措施应遵循的原则不包括

A.有明确的技术界定和使用范围

B.能明确降低已知危险因素的暴露

C.简便易行，群众能够接受

D.应随机拟定潜在致病因素开展研究

E.符合卫生经济学评价

正确答案：D

答案解析：选择社区口腔疾病具体预防措施应遵循的原则：

①针对人群中广泛存在并对口腔健康构成威胁的危险因素。

②有明确的技术界定和使用范围。

③能够测量并能取得口腔健康改善的效果。

④能明确降低已知危险因素的暴露。

⑤当地有实施该措施的条件。

⑥简便易行，群众能够接受。

⑦符合卫生经济学评价。

本题知识点：

18.哪项不属于乙肝高危人群

A.男性同性恋和双性恋者

B.经常接受血或血制品的病人

C.食品加工业的劳动者

D.吸毒者

E.口腔卫生及有关人员

正确答案：C

答案解析：乙肝高危人群包括：

①接受输血及血制品者，尤其是血友病患者；

②注射（尤其是静脉注射）吸毒者；

③血液透析及肾移植患者；

④有过外科手术或其他创伤性行为的人（包括美容，口腔手术等）

⑤酗酒成瘾者，乙型肝炎家庭内接触者，尤其配偶；

⑥有不正当性行为或同性恋者；

⑦乙肝孕妇所生婴儿等。

⑧此外，医务人员、实验室工作人员、处理血或血制品者，其丙肝（专题访谈咨询）的发病率也较高。

本题知识点：

19.吸烟斗引起的口腔癌发病部位多在

A.舌

B.颊部

C.唇部

D.口底

E.腭部

正确答案：C

答案解析：口腔癌的发病部位与吸烟方式有关，吸纸烟的发病部位多在舌与口底，吸烟斗的发病部位多在唇部。

本题知识点：

20.Dean规定的社区氟牙症指数范围在2.0～3.0公共卫生含义是

A.边缘性

B.轻度

C.中度

D.重度

E.极重度

正确答案：D

答案解析：Dean规定的社区氟牙症指数的公共卫生意义

公共卫生含义 氟牙症指数范围

阴性 0.0～0.4

边缘性 0.4～0.6

轻度 0.6～1.0

中度 1.0～2.0

重度 2.0～3.0

极重度 3.0～4.0

社区氟牙症指数的公共卫生意义是：一个地区的氟牙症指数在0.0～0.4范围内，发生率10%，35%，<50%.中度<35%，即为氟牙症流行，需采取公共卫生措施，以降低氟牙症患病率。

本题知识点：

21.不能用高压蒸汽灭菌法消毒的器械是

A.耐高温消毒手机

B.布类

C.玻璃杯

D.优质不锈钢器械

E.明胶海绵

正确答案：E

答案解析：一般器械、布类、纱布、棉花类及橡胶类等均可使用。灭菌效果可靠，但不同物质的压力和灭菌时间要求不同。明胶海绵、凡士林、油脂、液体石蜡和各种粉剂等物品不宜用高压蒸气灭菌。

本题知识点：

22.理想的尼龙刷毛直径应为

A.0.25mm以下

B.0.30mm以下

C.0.40mm以下

D.0.20mm以下

E.0.35mm以下

正确答案：D

答案解析：13岁以上及成人使用通用型理想的保健牙刷的刷毛直径为0.20mm以下，12岁以下儿童使用标准为不超过0.18mm.

本题知识点：

23.下列哪项属于牙周疾病三级预防

A.专业性洁治，去除菌斑和牙石

B.去除刺激疾病发展的不良刺激

C.用各种药物和牙周手术最大限度地治愈牙周组织的病损

D.早期发现治疗，减轻已发生的牙周病的严重程度，控制发展

E.采用X线检查，定期追踪观察牙槽骨情况

正确答案：C

答案解析：一级预防又称初级预防，是指在牙周组织受到损害之前防止致病因素的侵袭，或致病因素已侵袭到牙周组织，但尚未引起牙周病损之前立即将其去除。一级预防旨在减少人群中牙周病新病例的发生，主要是对大众进行口腔健康教育和指导，最终达到清除菌斑和其他刺激因子的目的；帮助人们建立良好的口腔卫生习惯，掌握正确的刷牙方法，同时提高宿主的抗病能力。并定期进行口腔保健，维护口腔健康。一级预防包括所有针对牙周病的病因采取的干预措施。

二级预防旨在早期发现、早期诊断、早期治疗，减轻已发生的牙时病的严重程度，控制其发展。对局限于牙龈的病变，及时采取专业性洁治，去除菌斑和牙石。控制其进一步发展。采用X线检查法定期追踪观察牙槽骨情况，根据具体情况采取适当的治疗，改善牙周组织的健康状况。二级预防的效果是在一级预防基础上取得的，其远期效果与患者是否能长期坚持各种预防措施有关。

三级预防是在牙周病发展到严重和晚期阶段所采取的治疗措施以及修复失牙，重建功能；并通过随访、口腔健康的维护，维持其疗效，预防复发。同时，还应治疗相关的全身性疾病，如糖尿病，增强牙周组织的抵抗力。

本题知识点：

24.关于ART描述不正确的一项是

A.牙用手斧扩大入口，以便挖匙进入

B.将软龋去除干净

C.用棉球保持龋洞干燥清洁

D.使用棉卷隔湿后进行

E.接近髓腔的牙本质应尽量去除

正确答案：E

答案解析：特别注意使用挖匙应垂直围绕洞的边缘转动，去除龋坏并达釉牙本质界，接近牙髓腔的牙本质应保留，避免牙髓暴露。

本题知识点：

25.常用的口腔器材灭菌方法中，安全系数最大的是

A.高压蒸气灭菌法

B.化学蒸气压力灭菌法

C.化学熏蒸灭菌法

D.玻璃球/盐灭菌法

E.干热灭菌法

正确答案：A

答案解析：高压蒸气灭菌法能有效破坏细菌及芽孢，因此它的安全系数最大。先进行抽真空的压力蒸汽灭菌法是目前口腔领域首选和最有效的灭菌方法。

本题知识点：

26.干热灭菌对未包装器械在160～170℃灭菌时间要求是

A.3分钟

B.8分钟

C.10分钟

D.15分钟

E.1小时

正确答案：E

答案解析：干热灭菌法：适用于耐高温的诊疗用品如油脂、粉末和金属、玻璃等制品的消毒和灭菌。干热灭菌的温度和维持时间应根据消毒物品导热快慢、包装大小和安放情况而定。未包装器械在160～170℃灭菌需1小时，包装的器械则需更长时间，故不适合于频繁的口腔临床周转。近年来出现一种迅速干热的装置可直接将温度上升到190℃，在此温度大多数金属器械不会损坏，该设备灭菌需6分钟，包扎物品需12分钟，但其容量较小。

本题知识点：

27.妊娠期口腔保健要做到

A.窝沟封闭无龋磨牙

B.药物预防牙龈炎

C.及时补充氟滴剂

D.口腔X线检查

E.定期口腔健康检查

正确答案：E

答案解析：窝沟封闭又称点隙裂沟封闭，是指不去除牙体组织，在（牙合）面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层黏结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。不适用于成人无龋恒牙。氟滴剂是一种含氟的溶液，每滴含氟离子0.125mg，适用于2岁以下的幼儿。孕妇应认真进行每日的口腔清洁维护，方法包括采用机械性和化学性菌斑控制方法。要重点做好妊娠期龈炎的防治，除认真刷牙外，必要时可配合使用有抗菌作用的漱口水，以保持口腔环境的清洁。

育龄妇女在计划怀孕前应主动接受口腔健康检查。检查的目的是及时发现并处理口腔疾病或隐患，确保口腔处于健康状态，避免在怀孕期间发生口腔急症，不便进行口腔治疗。妊娠期妇女最好不用或少用药物，用药也应在医师指导下使用。妊娠期前3个月，口腔治疗一般仅限于处理急症，避免X线照射；妊娠4～6个月是治疗口腔疾病的适宜时期，应注意在保护措施下拍照X线片，不要直接照射盆腔和腹部。

本题知识点：

28.以下哪些口腔卫生用品或方法没有去除菌斑的作用

A.牙签

B.牙间刷

C.氯己定漱口液

D.清水漱口

E.牙刷

正确答案：D

答案解析：利用水流的冲刷作用，漱口可以清除口腔内滞留的食物残渣和牙面软垢，但对牙面附着牢固的菌斑是无法清除的。氯己定漱口液是清除菌斑的化学药物方法。牙刷和牙签则是用机械方法清除菌斑。

本题知识点：

29.巴斯刷牙方法中刷牙时每次牙刷在几颗牙位范围移动

A.2颗牙

B.1～2颗牙

C.2～3颗牙

D.3～4颗牙

E.4～5颗牙

正确答案：C

答案解析：以2～3颗牙为一组开始刷牙，用短距离水平颤动的动作在同一个部位数次往返，注意重叠放置。牙刷在上颌，下颌牙弓唇舌面的每一个部位重复全面拂刷。

本题知识点：

30.某成年女性，为了防口气每天使用漱口剂，一段时间后却发现舌背着色，这种漱口剂中可能有

A.氟化亚锡

B.血根碱

C.茶多酚

D.氯己定

E.氯化苄乙氧铵

正确答案：D

答案解析：氯己定虽然能较好地抑制龈上菌斑形成和控制龈炎，但是它能使牙、修复体或舌背上发生染色，特别是树脂类修复体的周围和牙面龈1/3处，易染成棕黄色。

本题知识点：

31.关于含氟涂料防龋优、缺点不正确的是

A.减少了被吞咽的危险

B.患者易于接受

C.可导致牙齿短暂的变色

D.必须严格干燥隔湿牙面

E.涂料中可含较高的氟浓度

正确答案：D

答案解析：含氟涂料的优点在于：

①含氟浓度高，由于所需剂量少（涂布全口约需0.3～0.5ml），减少了被吞咽的危险，因此，涂料中可含较高的氟浓度。

②快速凝固并黏附到牙面，这样不但提高了釉质表面的氟化物浓度，而且延长了氟化物与釉质表面的接触时间。

③操作简单，需时少。由于潮湿的表面能促进涂料的凝固，因此，无需严格的干燥牙面；每例患者仅需3～5分钟。

④少有恶心、呕吐等不适反应，患者易于接受。

使用涂料的缺点在于涂布后可导致牙齿短暂的变色，刷牙可使其恢复正常；少数患者可对其产生接触性过敏：牙龈出血者禁用。

本题知识点：

32.窝沟封闭说法正确的是

A.酸蚀时间长越长越好

B.使用强酸的酸蚀

C.光固化时间越长越好

D.涂布封闭剂越厚越好

E.酸蚀后不被唾液污染

正确答案：E

答案解析：早期封闭失败最主要的原因之一就是没有很好地避免唾液对酸蚀牙釉质的污染，致使封闭剂脱落率较高。

本题知识点：

33.氟排泄的主要途径

A.粪便

B.汗腺

C.肾脏

D.泪液

E.头发

正确答案：C

答案解析：肾脏是氟排泄的主要途径。

一般成人摄氟量的40%～60%由尿排出。肾的氟清除率与尿pH和流速呈正比关系。pH高（碱性尿），尿流速快，肾清除氟的速度则快，pH低（酸性尿），尿流速慢，则清除较慢。一般尿氟的排泄速度，在摄入氟的最初4小时最快，3～4小时可排出摄入氟的20%～30%，24小时可排出摄入氟的50%以上。氟的快速排出对人体是一种保护作用。机体还可通过其他途径排出部分氟，粪便排出12.6%～19.5%的氟，汗腺排出的氟约占7%～10%.还有微量的氟可由泪液、头发、指甲排出。

本题知识点：

34.不属于WHO2010年全球口腔健康目标的是

A.5～6岁：90%无龋

B.12岁：龋均（DFMT）不超过3

C.15岁：至少有5个牙周健康区段，其余CPI记分为1或2

D.18岁：无因龋病或牙周病而缺失之牙

E.65～74岁：无牙颌不超过5%；75%至少保持20颗功能牙，CPI记分为4不超过0.5区段

正确答案：B

答案解析：WHO2012年全球口腔卫生健康目标为12岁，龋均（DMFT）不超过1，其他四项正确。

本题知识点：

35.残疾人最主要的口腔疾病是

A.牙齿缺失

B.咀嚼和吞咽困难

C.颌面外伤

D.语言功能障碍

E.龋病和牙周病

正确答案：E

答案解析：残疾人缺乏自我口腔保健能力，口腔健康维护需要亲属、护理人员的帮助，家庭、医疗机构、社会的共同配合和努力。残疾人伤残的类型、自理生活能力的大小、文化素质和生活习性的差别决定了他们口腔疾病的预防效果。龋病和牙周病是残疾人最主要的口腔疾病。

本题知识点：

36.关于CPI指数的说法，不正确的一项是

A.15岁以下者需检查10颗指数牙

B.20岁以上者需检查10颗指数牙

C.每个区段内必须有2颗或2颗以上功能牙

D.是牙周病流行病学调查指数

E.检查内容为牙龈出血、牙石、牙周袋深度

正确答案：A

答案解析：CPI指数调查时需要使用特殊的CPI探针在规定的牙位上检查牙龈出血、牙结石和牙周袋，将口腔分为6个区段，20岁以上检查10个指数牙的牙龈出血。牙石和牙周袋深度；20岁以下，15岁以上者。检查6个指数牙；15岁以下者，检查6个指数牙，不检查牙周袋深度；每个区段内必须有2个或2个以上功能牙。故选项A错，其他皆正确。本题选A.

本题知识点：

37.哪项是龋病一级预防的内容

A.根尖周炎应进行恰当治疗

B.早期龋及时充填

C.窝沟封闭、防龋涂料

D.牙列缺失，及时修复

E.不能保留的牙应及时拔除

正确答案：C

答案解析：龋病的三级预防

1.一级预防

①进行口腔健康教育：普及口腔健康知识，了解龋病发生的知识，树立自我保健意识，养成良好口腔卫生习惯。

②控制及消除危险因素：对口腔内存在的危险因素，应采取可行的防治措施。在口腔医师的指导下，合理使用各种氟化物的防龋方法，如：窝沟封闭、防龋涂料等。

2.二级预防

早期诊断早期处理：定期进行临床检查及X线辅助检查，发现早期龋及时充填。

3.三级预防

①防止龋病的并发症：对龋病引起的牙髓炎、根尖周炎应进行恰当治疗，防止炎症继续发展。对不能保留的牙应及时拔除。

②恢复功能：对牙体缺损及牙列缺失，及时修复，恢复口腔正常功能，保持身体健康。

本题知识点：

38.唇腭裂地区分布出现差异的原因是

A.饮食

B.生活习惯

C.原因不明

D.气候

E.常见病种类

正确答案：C

答案解析：唇腭裂的发病原因不确定，故其分布与D、A、B、E无关。

本题知识点：

39.哪项不是抽样调查时抽样的方法

A.随机抽样

B.分层抽样

C.多级抽样

D.整群抽样

E.随意抽样

正确答案：E

答案解析：抽样调查：

①单纯随机抽样

②系统抽样

③分层抽样

④整群抽样

⑤多级抽样

本题知识点：

40.用于矫正器、固定修复体、种植牙等的牙刷是

A.半球形牙刷

B.电动牙刷

C.牙间刷

D.波浪形牙刷

E.通用型牙刷

正确答案：C

答案解析：牙间刷：为单束毛刷，有多种大小不同的形态和型号供选择，较小型的牙间刷一般会插上手柄，以便于握持使用。主要用于清除牙邻面菌斑与食物残渣、矫正器、固定修复体、种植牙、牙周夹板、缺隙保持器以及其他常用牙刷难以达到的部位。当有牙排列不整齐，口腔内有复杂的修复体或牙龈萎缩，根分叉暴露时，可用特制的牙间刷清除邻间污垢，其效果显然优于牙签或牙线。

本题知识点：

41.机械抽样方法又称为

A.系统抽样

B.分层抽样

C.多阶段抽样

D.单纯抽样

E.整群抽样

正确答案：A

答案解析：系统抽样又称为间隔抽样或机械抽样，所以本题选A.

本题知识点：

42.口腔流行病学分析性流行病学研究方法中包括

A.病例对照研究

B.横断面研究

C.纵向研究

D.流行病学实验研究

E.常规资料分析

正确答案：A

答案解析：B、C、E属于描述性流行病学，D属于实验流行病学。

本题知识点：

43.牙萌出是指

A.牙出龈的时间

B.从牙冠出龈至上、下牙达到咬合接触的全过程

C.牙达到咬合接触的时间

D.牙根形成的时间

E.牙冠萌出1/4的时间

正确答案：B

答案解析：牙胚破龈而出的现象称为出龈。从牙冠出龈至上、下牙达到咬合接触的全过程称为萌出。

本题知识点：

44.下列有关面神经的描述中，正确的是

A.为感觉性神经

B.为运动性神经

C.由运动纤维和副交感纤维构成

D.面神经穿内耳道入面神经管

E.咬肌由其支配

正确答案：D

答案解析：面神经为混合性神经，含有三种纤维，即运动纤维、副交感纤维和味觉纤维。面神经穿内耳道入面神经管，经茎乳孔出颅。向前穿过腮腺，呈扇形分布于面部表情肌。以茎乳孔为界，可将面神经分为面神经管段和颅外段。

本题知识点：

45.无咬合关系的颌位是

A.正中（牙合）位

B.下颌息止颌位

C.正中关系位

D.肌肉接触位

E.下颌后退接触位

正确答案：B

答案解析：下颌息止颌位。当头直立位，口腔在不咀嚼、不吞咽、不说话的时候，下颌处于休息状态，上下颌牙弓自然分开，从后向前保持着一个楔形间隙，称为息止（牙合）间隙，也称为自由间隙，约为1～3mm.此时下颌所处的位置，称为下颌姿势位。

本题知识点：

46.下列对斜嵴的解释哪一个是正确的

A.牙冠上的两嵴横向相连

B.相对牙尖的两三角嵴横过面相连

C.面两三角嵴相连而成

D.在牙体的上颊舌相连的嵴

E.牙釉质上的长形线状隆起

正确答案：B

答案解析：切嵴是切牙切端舌侧长条形的釉质隆起，具有切割功能。斜嵴是（牙合）面两牙尖三角嵴斜形相连形成的嵴称为斜嵴，是上颌磨（牙合）面的重要解剖标志。

本题知识点：

47.下列关于眶下孔的描述，正确的是

A.位于眶下缘中点下方约1cm处

B.孔内有眶下神经

C.向后下外通入眶下管

D.为圆形孔

E.经眶下管通鼻腔

正确答案：B

答案解析：眶下孔位于眶下缘中点下方约0.5cm处，孔内有眶下神经、血管通过，是眶下神经阻滞麻醉的有效注射部位。

本题知识点：

48.边缘嵴的生理功能是

A.排溢食物的主要通道

B.有引导侧方运动的作用

C.将食物局限在（牙合）面窝内

D.捣碎食物的主要工具

E.咀嚼时联合切削的作用

正确答案：C

答案解析：边缘嵴将食物局限在牙合面窝内，对颌的牙尖与之相对，则起到杵的作用，以捣碎食物。

本题知识点：

49.牙冠的斜面是指

A.组成嵴的各个面

B.组成牙尖的各个面

C.构成轴嵴的各个面

D.构成边缘嵴的各个面

E.牙冠上斜行的面

正确答案：B

答案解析：斜面：组成牙尖的各面，称为斜面。两面相交成嵴，四面相交成牙尖顶。各斜面依其在牙尖的位置而命名。

本题知识点：

50.属于舌下区重要结构的是

A.舌下襞

B.舌下肉阜

C.舌下神经

D.舌下肌群

E.二腹肌

正确答案：C

答案解析：舌下区位于舌及口底黏膜之下，其底有下颌舌骨肌和舌骨舌肌构成，前界和侧界为下颌骨体内面，后部止于舌根。舌下神经位于这个区域内，因此C正确。舌下襞、舌下肉阜属于舌下区的表面解剖标志，排除A、B.二腹肌为颌下区的结构，因此E错误。本题选C.此题易错选E选项。二腹肌应位于颌下区而非舌下区。

本题知识点：

51.不属于替牙期间（牙合）特点的是

A.上颌侧切牙牙根向远中倾斜

B.前牙轻度深覆（牙合）关系

C.可能显示前牙拥挤

D.磨牙轻度远中关系

E.中切牙间有间隙

正确答案：A

答案解析：替牙期间（牙合）特点有恒牙萌出初期，上颌左右中切牙之间常有间隙，但上颌侧切牙牙根并不向远中倾斜，所以A不正确，E正确。前牙可有暂时性深覆（牙合）关系，所以B正确。乳恒牙混合期常出现牙列拥挤现象，所以C正确。建（牙合）初期，上下颌第一恒磨牙的关系为远中（牙合），故D正确。此题选A.此题易错选B选项。替牙期前牙可有轻度深覆（牙合）不需矫正，随着恒牙的萌出，（牙合）关系的建立，深覆（牙合）的情况会有所调整，B是正确的。

本题知识点：

52.下颌磨牙髓室底距根分叉的距离约为

A.1.0mm

B.2.0mm

C.3.0mm

D.4.0mm

E.5.0mm

正确答案：B

答案解析：下颌磨牙髓室底距根分叉的距离约为2mm，B选项正确。因为下颌磨牙髓腔近远中切面观，髓室的近远中径＞颊舌径，近中髓角高于远中髓角，近舌髓角最高。髓室顶嵴髓室底均凸向髓室，髓室顶最凹处约与颈缘平齐，髓室底在颈缘下2mm，髓室顶、底之间的距离一般存2mm以下，髓室底距根分叉处2mm.A、C、D、E答案均不对，故本题选B.

本题知识点：

53.牙齿（牙合）力大小的顺序

A.第一磨牙＞第二磨牙＞第三磨牙＞第二前磨牙＞第一前磨牙＞中切牙＞侧切牙＞尖牙

B.第一磨牙＞第三磨牙＞第二磨牙＞第二前磨牙＞尖牙＞第一前磨牙＞中切牙＞侧切牙

C.第三磨牙＞第一磨牙＞第二磨牙＞第二前磨牙＞第一前磨牙＞尖牙＞中切牙＞侧切牙

D.第一磨牙＞第三磨牙＞第二磨牙＞第一前磨牙＞第二前磨牙＞尖牙＞中切牙＞侧切牙

E.第一磨牙＞第二磨牙＞第三磨牙＞第二前磨牙＞第一前磨牙＞尖牙＞中切牙＞侧切牙

正确答案：E

答案解析：（牙合）力大小顺序为：第一磨牙＞第二磨牙＞第三磨牙＞第二前磨牙＞第一前磨牙＞尖牙＞中切牙＞侧切牙，其中第一、第二磨牙差别有时不明显。上述（牙合）力次序不受性别、年龄的影响。

本题知识点：

54.生理牙列前伸（牙合）时，除前牙接触外，还有

A.一侧磨牙接触

B.所有后牙均不接触

C.双侧前磨牙接触

D.双侧磨牙接触

E.一侧前磨牙接触

正确答案：B

答案解析：生理牙列前伸（牙合）时前牙接触，所有后牙均不接触。

本题知识点：

55.颈总动脉分为颈内动脉和颈外动脉两分支的部位

A.舌骨大角平面和甲状软骨上缘之间

B.舌骨大角稍下方

C.甲状软骨上缘

D.甲状软骨下缘

E.舌骨大角平面

正确答案：C

答案解析：颈总动脉约在甲状软骨上缘水平分为颈内动脉和颈外动脉两分支。

本题知识点：

56.在下颌小舌上附着的结构有

A.茎突下颌韧带

B.以上都是

C.翼内肌下头

D.颞下颌韧带

E.蝶下颌韧带

正确答案：E

答案解析：在下颌小舌上有蝶下颌韧带附着。

本题知识点：

57.属于上颌骨的解剖结构是

A.额突

B.喙突

C.翼突

D.颞突

E.锥突

正确答案：A

答案解析：本题考点为上颌骨的解剖结构。喙突为下颌骨解剖结构；翼突为蝶骨解剖结构；颞突为颧骨解剖结构；锥突为腭骨解剖结构；额突属于上颌骨的解剖结构，故选答案A.

本题知识点：

58.分布于口轮匝肌的面神经分支是

A.颞支

B.颧支

C.颊支

D.下颌缘支

E.颈支

正确答案：C

答案解析：本题考点为面神经及其分支的走形与支配。颞支主要分布于额肌；颧支主要分布于眼轮匝肌；下颌缘支主要分布于降口角肌、降下唇肌；颈支支配颈阔肌；颊支位于腮腺导管上方的称上颊支，位于导管下方的称为下颊支，分布于颧肌、笑肌、提上唇肌、提口角肌、口轮匝肌、和颊肌。故只有答案C是正确的。

本题知识点：

59.与建（牙合）的动力平衡无关的是

A.向前的动力

B.向后的动力

C.左右的动力

D.上下的动力

E.内外的动力

正确答案：C

答案解析：本题考点为颌的生长发育。与建（牙合）的动力平衡有关的是推动牙弓向前与向后的力平衡、上下动力平衡和内外动力平衡。牙弓增宽，是通过牙弓内的舌体向外的压力与唇、颊肌向内的压力相互平衡，得以适当长宽，与左右的动力无关，因此与建（牙合）的动力平衡无关的是答案C.

本题知识点：

60.下列哪项不属于牙的功能

A.发音时限定了舌的活动范围

B.通过咀嚼可刺激颌骨正常发育

C.通过咀嚼增进牙周组织健康

D.保持面部形态正常

E.保持口腔的自洁作用

正确答案：E

答案解析：牙齿对于发音起到很重要的作用，同时咀嚼能够对颌骨以及牙周都有作用，但是并无口腔自洁功能。

本题知识点：

61.于舌骨大角尖处发自颈外动脉的分支是

A.上颌动脉

B.颈动脉

C.下颌动脉

D.舌动脉

E.面动脉

正确答案：D

答案解析：舌动脉在平舌骨大角尖处，自颈外动脉前壁发出。

本题知识点：

62.三角嵴位置

A.近中邻面

B.远中邻面

C.咬合面

D.唇面

E.颊面

正确答案：C

答案解析：三角嵴：是从后牙牙尖顶端伸向（牙合）面中央的细长形釉质隆起。

本题知识点：

63.颞下颌关节在做开闭运动时描述不正确的为

A.当大开颌时，髁状突不仅转动而且滑动

B.当大开颌时，运动轴心在髁状突和下颌孔附近

C.当小开颌时，髁状突仅转动

D.当小开颌时，运动轴心在下颌孔

E.当小开颌时，运动发生在下腔

正确答案：D

答案解析：当小开口运动时，两侧髁状突仅做转动，运动轴心在髁突活动发生在关节下腔。当大开口运动时，髁状突不仅转动而且滑动，运动轴心在髁状突和下颌孔附近。

本题知识点：

64.支配上颌第一磨牙及牙龈的神经有

A.鼻腭神经、上牙槽中神经和上牙槽后神经

B.腭前神经、上牙槽前神经和上牙槽中神经

C.鼻腭神经和上牙槽中神经

D.腭前神经和上牙槽后神经

E.腭前神经、上牙槽中神经和上牙槽后神经

正确答案：E

答案解析：腭前神经分布于上颌第一磨牙的腭侧黏骨膜和牙龈；上牙槽中神经分布于上颌第一磨牙的近中颊根、牙周膜、牙槽骨及颊侧牙龈；上牙槽后神经分布于上颌第一磨牙的腭根及远中颊根、牙周膜、牙槽骨及颊侧牙龈。

本题知识点：

65.关于翼静脉丛的交通途径描述不正确的是

A.经面深静脉至面静脉

B.经面横静脉至面静脉

C.经卵圆孔静脉网至海绵窦

D.经破裂乳导血管至海绵窦

E.经上颌静脉至下颌后静脉

正确答案：B

答案解析：翼静脉丛与颅内、外静脉有广泛的交通，向后外经上颌静脉汇入下颌后静脉，向前经面深静脉进入面静脉，向上经卵圆孔静脉网和破裂孔导血管等与海绵窦交通。

本题知识点：

66.髓周牙本质是指

A.成牙本质细胞突周围的牙本质

B.罩牙本质

C.根部牙本质的透明层

D.罩牙本质和透明层以内的牙本质

E.小管间牙本质

正确答案：D

答案解析：牙本质的间质为矿化的间质，其中有很细的胶原纤维，主要为Ⅰ型胶原。纤维的排列大部分与牙表面平行，而与牙本质小管垂直，彼此交织成网状。在冠部靠近釉质和根部靠近牙骨质最先形成的牙本质，胶原纤维的排列与小管平行，且与表面垂直，矿化均匀，镜下呈现不同的外观，在冠部者称罩牙本质，厚约10～15μm；在根部者称透明层。在罩牙本质和透明层以内的牙本质称髓周牙本质。

本题知识点：

67.早期釉质龋病变的暗层

A.孔隙增加，约占釉质容积的20%

B.紧接在表层的表面

C.是病损区范围最大的一层

D.有脱矿和再矿化的过程同时存在

E.是龋损引起的最先可观察到的改变

正确答案：D

答案解析：早期釉质龋未脱矿的磨片，在光镜下结合使用偏振光显微镜及显微放射摄影术观察，其病损区可区分为四层：即透明层、暗层、病损体部和表层。

①透明层：在病损的前沿，和正常釉质相连呈透明状，是龋损引起的最先观察到的组织改变。这是由于该处釉质的晶体开始有脱矿，导致晶体间微隙增大，而且这些空隙较大，当磨片用树胶浸封时，树胶的分子足可以进入该孔隙。又因为树胶的折光指数为1.2，与釉质羟磷灰石的折光指数（1.2）相似，故在光镜下呈透明状。

②暗层：此层紧接在透明层的表面，呈现结构混浊、模糊不清。偏振光显微镜观察，该层孔隙增加，约占釉质容积的2%～4%.这些孔隙中，有些较大，有些则较透明层中者为小。该层由于一些小的孔隙不能使分子较大的树胶进入，而为空气占据，空气的折光指数为1，它与羟磷灰石的折光指数（1.2）相差较大，故显混浊的不透明区。

③病损体部：这是病损区范围最大的一层，从表层下一直延伸到靠近暗层。又因该层孔隙均较大，能为树胶分子进入，故呈现较为透明，其中釉质生长线和横纹较清楚，关于它的解释尚不太清楚。

④表层：在龋损区表面有一较为完整的表层，而且较之深层呈放射线阻射。而病损脱矿主要发生在表层下，这一现象有人认为是釉质表面与其深层的结构成分不同，因其矿化程度高，含氟量高，镁的含量较低，故有抗酸力强的特性。表层的形成也可能是由于来自唾液和菌斑中的矿物离子，以及与深部病损释放出来的矿物离子在表层的重新沉着有关。

本题知识点：

68.下列关于牙周炎的病理变化叙述错误的是

A.沟内或袋壁上皮及结合上皮周围的炎症明显增多

B.可见细长的胶原纤维增生

C.牙周袋的袋壁组织在炎症活动期

D.牙槽骨吸收处于活跃状态

E.牙槽嵴的吸收可见新骨形成

正确答案：C

答案解析：牙周炎静止期（修复期）的病理变化

1.牙周袋的袋壁组织在炎症修复期，沟内或袋壁上皮及结合上皮周围的炎症明显减少，在牙周袋与牙槽骨之间可见大量新生的纤维结缔组织，或见粗大的胶原纤维增生，其间少量的慢性炎症细胞浸润，还可见新生的毛细血管。

2.牙槽骨吸收处于静止状态，一般观察不到破骨细胞。常可见原有的骨吸收陷窝区又有类骨质形成。牙槽嵴的吸收亦可见类骨质或新骨形成。

3.牙根面被吸收的牙骨质也出现新生现象。增生的粗大胶原纤维束附着在根面牙骨质上，被牵拉而增厚或呈棘状增生。被吸收的根面牙骨质也见新生的牙骨质修复。所以，A、B、D、E均不正确，C符合题意。

本题知识点：

69.含中间细胞的涎腺肿瘤是

A.黏液表皮样癌

B.腺样囊性癌

C.多形性低度恶性腺癌

D.腺泡细胞癌

E.腺癌

正确答案：A

答案解析：黏液表皮样癌镜下观察：肿瘤由表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞构成。根据3种细胞的比例和分化，可将其分为高、中、低分化3种。所以此题不选B、C、D、E.此题应选A.此题易错选B选项，中间细胞为黏液表皮样癌的特点，腺样囊性癌无此特点。

本题知识点：

70.舍格伦综合征好发于

A.中青年男性

B.中青年女性

C.中老年男性

D.中老年女性

E.儿童

正确答案：D

答案解析：舍格伦综合征是一种以慢性唾液腺炎、干燥性角膜炎和口干症为主要临床表现、病因不明的自身免疫性疾病。40岁以上的中年女性多见，主要表现为唾液量减少，龋齿增多，并影响咀嚼、吞咽和语言功能。

本题知识点：

71.关于牙骨质的组成，错误的是

A.无机物主要以磷灰石晶体形式存在

B.磷灰石晶体比釉质中的小

C.有机物主要为Ⅲ型胶原

D.含多种微量元素，包括氟

E.与骨组织的组成类似

正确答案：C

答案解析：牙骨质中的有机物主要为胶原和非胶原蛋白。最主要的胶原为Ⅰ型胶原，也有少许Ⅲ型和Ⅻ型胶原，其功能主要为参与牙骨质的矿化。

本题知识点：

72.耳屏前形成的皮肤盲管可能是由于

A.第一鳃沟发育异常

B.第三鳃弓发育异常

C.第三鳃沟发育异常

D.第四鳃弓发育异常

E.面突发育异常

正确答案：A

答案解析：第一腮沟在发育中加深形成外耳道、耳丘、耳郭，若第一鳃沟和第一、二鳃弓发育异常可在耳屏前方形成皮肤盲管，又称先天性耳前窦道。第三、四鳃弓，第三鳃沟在发育中被快速生长的第二鳃弓覆盖，形成暂时的颈窦，以后将消失，否则形成颈部囊肿，故排除B、C、D.面突参与面部的发育，发育异常时主要形成唇裂和面裂，排除E，故此题应选A.此题易错选C选项，第三鳃沟异常可形成颈部囊肿。

本题知识点：

73.龈谷的组织学特点是

A.覆盖无角化上皮

B.上皮钉突数量少

C.无炎细胞浸润

D.含有黏膜下层

E.含有颗粒层

正确答案：A

答案解析：每个牙的颊、舌侧乳头在邻面的接触区下方汇合处略凹下的部位称为龈谷。该处上皮无角化、无钉突，对局部刺激物的抵抗力较低，结缔组织内有炎症细胞浸润。龈谷上皮为非角化上皮，不含颗粒层，所以E错误；龈谷上皮不含黏膜下层，所以D错误，此题应选A.此题易错选B选项，龈谷组织学上无上皮钉突。

本题知识点：

74.口腔黏膜上皮的生发层是

A.基底层和深棘层

B.颗粒层和深棘层

C.角质层和基底层

D.基底层和颗粒层

E.颗粒层和角质层

正确答案：A

答案解析：基底层和邻近的棘层细胞有增殖能力，称为生发层。

本题知识点：

75.根尖周囊肿的纤维囊壁中不见

A.多核巨细胞

B.胆固醇结晶裂隙

C.透明小体

D.泡沫状吞噬细胞

E.影细胞

正确答案：E

答案解析：根尖周囊肿纤维囊壁中炎症明显，可见淋巴细胞、浆细胞等炎细胞浸润，也可见泡沫状吞噬细胞、含铁血黄素、胆固醇结晶裂隙以及裂隙周围的多核巨细胞反应，有时可见透明小体。影细胞常见于牙源性钙化囊性瘤的纤维囊壁中。

本题知识点：

76.有关结合上皮的描述不正确的是

A.无上皮钉突

B.向根方逐渐变薄

C.在牙面上的位置因年龄而异

D.是无角化的鳞状上皮

E.通过桥粒附着在牙齿表面

正确答案：E

答案解析：结合上皮细胞在牙表面产生一种基板样物质，并能通过半桥粒附着在这些物质上。此题是口腔组织学中的基础内容，强调结合上皮的特点及其在牙表面的附着方式。

本题知识点：

77.牙乳头可分化形成

A.成骨细胞

B.成牙本质细胞

C.成釉细胞

D.成牙骨质细胞

E.穿通纤维

正确答案：B

答案解析：牙乳头细胞为未分化间充质细胞，有少量微细的胶原纤维分散在细胞外间隙。在钟状期，被成釉器凹陷部包围的外胚间充质细胞更多，并出现细胞的分化。在内釉上皮的诱导下，牙乳头外层细胞分化为高柱状的成牙本质细胞（odontoblast）。这些细胞在切缘或牙尖部为柱状，在牙颈部细胞尚未分化成熟，为立方状。

本题知识点：

78.根尖周肉芽肿中增生的上皮的来源，哪项除外

A.缩余釉上皮

B.牙周袋壁上皮

C.呼吸道上皮

D.Malassez上皮剩余

E.口腔黏膜上皮

正确答案：A

答案解析：根尖周肉芽肿中增生的上皮可能来源于：Malassez上皮剩余；经瘘道口长入的口腔黏膜上皮或皮肤；牙周袋壁上皮；与上颌窦或鼻腔相通的病例可能来自呼吸道上皮。

本题知识点：

79.下列哪一项是急性浆液性牙髓炎的病理变化

A.脓肿形成

B.淋巴细胞浸润

C.浆细胞浸润

D.血管扩张充血

E.牙髓组织坏死

正确答案：D

答案解析：急性浆液性牙髓炎的变化主要是：血管扩张充血，通透性增加，液体渗出组织水肿，中性粒细胞浸润，纤维蛋白渗出，成牙本质细胞变性坏死。

本题知识点：

80.下列哪一项术后较易复发

A.含牙囊肿

B.外周型成釉细胞瘤

C.牙源性腺样瘤

D.Warthin瘤

E.牙源性角化囊性瘤

正确答案：E

答案解析：牙源性角化囊性瘤具有较高的术后复发倾向，其原因可能有：囊壁薄，易碎，手术难以完整摘除，且其上皮具有高度生殖能力；囊壁内可含有卫星囊；侵袭性生长等。

本题知识点：

81.下列哪项不属于被覆黏膜

A.硬腭黏膜和舌背黏膜

B.口底黏膜和舌腹黏膜

C.牙槽黏膜和口底黏膜

D.唇黏膜和颊黏膜

E.软腭黏膜和唇红黏膜

正确答案：A

答案解析：口腔黏膜中牙龈和硬腭黏膜属于咀嚼黏膜，唇黏膜、颊黏膜、口底黏膜、舌腹黏膜、软腭黏膜、牙槽黏膜属于被覆黏膜，舌背黏膜属于特殊黏膜。

本题知识点：

82.混合瘤的病理学特征是

A.肿瘤细胞含特征性嗜碱性粒

B.由肿瘤上皮与黏液样，软骨样结构构成

C.细胞形态学上的一致性与组织结构的多样性

D.由含嗜酸性颗粒的柱状细胞和淋巴样组织构成

E.由黏液细胞，表皮样细胞和中间细胞构成

正确答案：B

答案解析：多形性腺瘤，又名混合瘤，既含有肿瘤性上皮成分，又含有黏液、软骨样基质。所以答案为B.

本题知识点：

83.根尖肉芽肿内的上皮成分绝大多数来自

A.异位的腺上皮

B.口腔上皮

C.缩余釉上皮

D.Malassez上皮剩余

E.牙板上皮

正确答案：D

答案解析：本题考点为根尖肉芽肿的病理表现，牙周膜的组织学。一般情况下，牙周膜中唯一的上皮成分就是上皮剩余，也称Malassez上皮剩余，来自于牙发育中的上皮根鞘。根尖部发生肉芽肿性炎症时，牙周膜中的上皮剩余受炎症刺激而增生，形成上皮性根尖肉芽肿，故应选D.

本题知识点：

84.牙发育过程中最先形成的组织是

A.牙髓

B.牙本质

C.牙骨质

D.牙槽骨

E.牙釉质

正确答案：B

答案解析：牙齿硬组织的发育有严格的规律性和节拍性，成牙本质细胞先形成一层牙本质并向牙髓中央后退，紧接着成釉细胞形成一层釉质，如此交叉进行，最终形成牙齿。所以选B.

本题知识点：

85.釉牙本质界的形态特点是

A.直线相连接

B.小弧形线相连

C.指状镶嵌

D.桥粒连接

E.曲线相连

正确答案：B

答案解析：本题考点为牙体组织基本知识。釉牙本质界的形态不是一条直线，而是小弧形线。弧形线的凸面朝向釉质，凹面朝向牙本质。此组织结构可使釉质和牙本质的接触面积增大，并且有增强釉质与牙本质附着的作用。

本题知识点：

86.牙发育时的上皮根鞘由

A.内釉上皮和星网状层细胞构成

B.内釉上皮、中间层和外釉上皮构成

C.内釉上皮，星网状层、中间层和外釉上皮构成

D.内釉上皮和外釉上皮构成

E.内釉上皮、星网状层和外釉上皮构成

正确答案：D

答案解析：牙冠发育即将完成时，内釉上皮和外釉上皮在颈环处增生，向未来根尖孔方向生长，形成上皮根鞘。故本题选D.

本题知识点：

87.釉柱并不完全呈直线

A.近表面2/3较直，而内1/3弯曲

B.近表面1/5较直，而内4/5弯曲

C.近表面1/4较直，而内3/4弯曲

D.近表面1/2较直，而内1/2弯曲

E.近表面1/3较直，而内2/3弯曲

正确答案：E

答案解析：釉柱自釉牙本质界至牙表面的行程并不完全呈直线，近表面1/3较直，而内2/3弯曲，在牙齿切缘及牙尖处绞绕弯曲更为明显，称为绞釉，绞釉的排列方式可增强釉质对抗剪切力的强度，咀嚼时不易被劈裂。

本题知识点：

88.黏液表皮样癌的细胞组成由

A.表皮样细胞、软骨样细胞和中间细胞

B.腺上皮细胞、黏液细胞和中间细胞

C.黏液细胞、软骨样细胞和中间细胞

D.表皮样细胞、腺上皮和黏液细胞

E.表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞

正确答案：E

答案解析：此题要求的是高度恶性者，在分化上属于低分化者。黏液表皮样癌由黏液细胞、表皮样细胞、中间细胞组成，高分化者黏液细胞多，中间样细胞少，表皮样细胞分化好；低分化者黏液细胞少，中间表皮样细胞形成实性团片。肿瘤实质由黏液细胞、表皮样细胞和中间细胞构成。黏液细胞胞质呈泡沫状或网状，胞核较小，位于基部。表皮样细胞为多边形，细胞核居中，细胞之间可见细胞间桥。中间细胞较小，呈立方状，胞质少，胞核圆形，大小一致，类似于上皮的基底细胞。有时可见透明细胞。根据三种主要细胞成分的比例及细胞分化程度，黏液表皮样癌分为了种类型：①高分化（低度恶性）型：黏液细胞和表皮样细胞为主，占肿瘤细胞的50%以上，中间细胞较少。②低分化（高度恶性）型：构成细胞主要是中间细胞和表皮样细胞，黏液细胞较少，低于10%，散在于表皮样细胞之间。肿瘤细胞异形性及核分裂象明显。③中分化（中度恶性）型：介于上述两型之间。

本题知识点：

89.根尖周囊肿衬里上皮的组织主要来源是

A.结合上皮

B.Malassez上皮剩余

C.牙乳头

D.缩余釉上皮

E.Serres上皮剩余

正确答案：B

答案解析：不同囊肿可能来源于不同的上皮剩余：①牙板上皮剩余或Serres上皮剩余可发生发育性根侧囊肿和牙龈囊肿；②缩余釉上皮发生的囊肿有含牙囊肿、萌出囊肿以及炎性牙旁囊肿；③Malassez上皮剩余发生根尖周囊肿、残余囊肿和炎性根侧囊肿。需要强调的是，各种类型牙源性囊肿的诊断应综合考虑其临床、X线和组织病理表现。

本题知识点：

90.人的面部发育基本上在受孕后多久完成

A.第3～8周

B.第10～15周

C.第6月至出生

D.3周内

E.第4～5月

正确答案：A

答案解析：面部发育开始于胚胎发育第三周，胚胎在第7～8周，面部各突起已完成联合，颜面各部分出具人的面形。

本题知识点：

91.早期釉质龋病变在哪一层病损区范围最大

A.透明层

B.不透明区

C.表层

D.暗层

E.病损体部

正确答案：E

答案解析：病损体部：这是病损区范围最大的一层，从表层下一直延伸到靠近暗层。

本题知识点：

92.下列哪一项牙周膜中纤维数量最多

A.Eluanin纤维

B.弹力纤维

C.胶原纤维

D.Oxytalan纤维

E.网状纤维

正确答案：C

答案解析：牙周膜的纤维主要由胶原纤维和不成熟的弹力纤维组成，其中胶原纤维数量最多。

本题知识点：

二、A2【题目数量：22】

1.某地区12岁儿童DMFT为4.8，按照WHO对龋病流行程度的评价标准，该地区龋病流行等级为

A.很低

B.低

C.中

D.高

E.很高

正确答案：D

答案解析：龋均（DMFT）等级

0.0～1.1很低

1.2～2.6低

2.7～4.4中

4.5～6.5高

根据上表答案D.

本题知识点：

2.某一患者的右侧尖牙因牙颈部楔状缺损，深达髓腔，要行开髓治疗，在舌面窝开髓过程中，可能在破坏尖牙舌面的是

A.舌轴嵴

B.牙尖

C.近中牙尖嵴

D.远中牙尖嵴

E.舌隆突

正确答案：A

答案解析：开髓洞形：位于舌面，有时需要更直的通道时，会累及切嵴。开髓洞形为卵圆形或圆三角形，位于舌面中央。上颌尖牙牙齿更趋卵圆形，入口形状也近似于椭圆形。

此题实际上是考察的尖牙的舌面的解剖特点。

上颌前牙应在舌窝近舌隆突凸处开髓；下颌前牙在舌窝开髓。

上颌前牙唇舌切面颈部髓腔最宽大而且髓壁较切端薄，开髓时由舌面窝向颈方向钻入是最佳部位。舌面远中边缘嵴比近中边缘嵴短而突，颈缘较小。远中牙尖嵴比近中牙尖嵴略长。舌隆突显著。有明显的舌轴嵴把舌窝分成近中舌窝和远中舌窝。

本题知识点：

3.一名1岁小儿，头围测量为38cm，此时应考虑哪种疾病

A.营养不良

B.脑积水

C.头小畸形

D.甲状腺功能减低症

E.佝偻病

正确答案：C

答案解析：正常新生儿初生时头围约34cm，在生后的前3个月和后9个月头围都增长约6cm，故1岁时达46cm，头围过大，常见于脑积水；头围过小，可见于头小畸形或脑发育不全。

本题知识点：

4.一名3个月婴儿，体重6kg，除全牛奶外尚需分次供水共约

A.300ml

B.500ml

C.600ml

D.800ml

E.900ml

正确答案：A

答案解析：全牛奶摄入量估计：100ml含8%糖的全牛奶供能约100kcal（418.4kJ），其中全牛奶100ml供能67kcal（280.33kJ），糖8g供能32kcal（133.89kJ）。婴儿每日能量需要量约为100kcal（418.4kJ）/kg，故婴儿每日需8%糖牛奶100ml/kg.例如：一名3个月婴儿，体重6kg，每日需喂8%糖牛奶量为600ml（600ml全牛奶，48g蔗糖），每日需水900ml，故除全牛奶外尚需分次供水共约300ml.

本题知识点：

5.某人从沿海某城市归来，腹泻1天，10余次，水样便，到市医院求治，疑为肠炎，后大便培养出El-Tor型细菌。诊断后医师上报疫情，国家要求上报此类传染病时限为

A.6小时内报告

B.12小时内报告

C.48小时内报告

D.2小时内报告

E.24小时内报告

正确答案：D

答案解析：El-Tor型细菌为霍乱埃尔托生物型细菌。根据《传染病防治法》的规定，医疗机构发现甲类传染病和按照甲类传染病管理的乙类传染病应于2小时内向当地卫生防疫机构报告。

本题知识点：

6.一患者，要求金瓷冠修复。检查：左下6近中（牙合）面树脂充填物，边缘密合，无松动无叩痛，其余无明显异常情况。关于牙体预备要求正确的是

A.（牙合）方聚合度2～5°

B.轴面角处方正

C.龈下肩台边缘位于龈下1mm

D.舌侧金属边缘处肩台宽度0.8mm

E.牙体预备分次磨除

正确答案：A

答案解析：金瓷冠牙体预备的方法：

（1）轴面与（牙合）面（切缘）预备要求

1）除预备量外，其方法步骤及要求基本上与铸造全冠相同。

2）牙体各轴壁预备出金属厚度的间隙约0.5mm，以及瓷的厚度0.85～1.2mm.

3）若舌侧、（牙合）面不覆盖瓷，只需预备出金属的间隙即可。

4）前牙切端应至少预备出1.5～2.0mm的间隙，并保证在正中（牙合）及非正中（牙合）时均有足够的间隙以保证金属与瓷的厚度，并防止切端透出金属色或遮色层外露。

5）各轴壁无倒凹，（牙合）方聚合度2～5°，光滑无锐边，轴面角处圆钝。

6）上前牙切斜面斜向舌侧，下前牙切斜面斜向唇侧。

7）保证切端瓷的厚度，以保证金-瓷衔接处瓷层不折断。

8）应避免瓷层形成刀边状，而且瓷层应形成一定的厚度。

（2）颈缘预备要求

1）舌侧或邻面颈部如以金属为冠边缘者，颈缘可预备成羽状、凹槽形或直角斜面形。

2）唇颊侧或全冠边缘为烤瓷者，应将牙体颈缘预备成直角或135°凹面，以保证颈缘瓷的强度和美观。采用龈下边缘者，肩台位于龈缘下0.5mm.

3）唇颊侧肩台宽度一般为1.0mm.若预备不足，要么颈部瓷层太薄，出现金属色或透明度降低，冠边缘的强度下降；要么为了保证强度而增加冠边缘突度，致使颈部外形与牙颈部不一致，冠颈部形成肿胀外观。若预备过多，可能会引起牙髓损害，因为颈部髓腔壁厚度一般为1.7～3.0mm.舌侧金属边缘处肩台宽度0.5mm.

本题知识点：

7.一患者上颌局部义齿修复。义齿初戴时，发现上腭后部弯制的腭杆离开腭粘膜2mm.处理方法是

A.不做处理，让患者将义齿戴走

B.腭杆组织面加自凝树脂重衬

C.腭杆组织面缓冲

D.取下腭杆

E.取下腭杆后，戴义齿取印模，在模型上重新加腭杆

正确答案：E

答案解析：腭杆离开腭粘膜2mm说明腭杆设计不合理，处理原则需重新制作。

本题知识点：

8.患者初戴全口义齿，主诉上颌左侧压痛，不能咬合。查：全口义齿固位好，基托伸展合适，咬合接触良好，相对于|5处黏膜上有一小出血点，余之未见异常。造成疼痛的原因是

A.|5人工牙有早接触

B.基托组织面有树脂小瘤

C.印模不准确

D.模型不准确

E.咬合不稳定

正确答案：A

答案解析：当人工牙存在局限性咬合高点时，可导致正中（牙合）或侧方（牙合）时此部位基托下方组织压力过大。正中（牙合）局限性咬合高点的压痛部位常位于牙槽嵴顶，侧方（牙合）局限性咬合高点的压痛部位常位于牙槽嵴的侧斜面，对照题干可知此题应选A.基托组织面有树脂小瘤，会导致义齿不稳定，固位不佳，并且局部黏膜压痛，红肿，破溃，B与该患者表现不符；印模不准确、模型不准确，使基托与组织不密合，导致承托组织压力不均衡而出现弥散性的疼痛，与题干不符合，故不选C、D；咬合不稳定，引起翘动或扭动，导致义齿支持组织受力不均衡，常出现定位不明确的黏膜压痛，与题干不符合，故不选E.本题应选A.

本题知识点：

9.男，32岁。3个月前外伤致1|23缺失，要求固定义齿修复。查：缺失区牙槽骨及余留牙正常。该患者的固定义齿属于

A.双端固定桥

B.半固定桥

C.单端固定桥

D.复合固定桥

E.特殊固定桥

正确答案：D

答案解析：①双端固定桥，指桥两端都有桥基牙；②半固定桥是指两端支持，但一端固定，另一端为活动关节；③单端固定桥，缺牙一端有固位体，另一端无固位体，无支持力，这种对基牙损伤大，常发生基牙倾斜、扭转，牙槽骨吸收。复合固定桥则为两种或以上简单固定桥组合而成。患者1|23缺失，有两个缺隙。故需要使用复合固定桥来修复。故应选D.

本题知识点：

10.男，64岁，上颌54321|123678，下颌4321|12345缺失，首次接受可摘局部义齿修复。前伸颌时前牙接触，后牙不接触，最佳选磨牙位是

A.下前牙的唇斜面

B.上前牙的唇斜面

C.下前牙的舌斜面

D.上颌后牙远中斜面

E.下颌后牙近中斜面

正确答案：A

答案解析：前伸颌时，对于前伸（牙合）前（牙合）干扰，应选磨下前牙的唇斜面或上前牙的舌斜面，避免磨短上前牙，所以此题选A.

本题知识点：

11.男性，67岁，无牙颌。全口义齿摘戴时疼痛，定位明确，戴入后无明显不适。其疼痛的原因是

A.骨隆突处未缓冲

B.基托不密合

C.基托边缘过长

D.基托进入组织倒凹

E.基托组织面有小结节

正确答案：D

答案解析：全口义齿只在摘戴时疼痛说明基托进入组织倒凹，摘戴过程中基托压迫倒凹上方突出部分的黏膜。其他4个选项可能导致义齿戴入后功能活动时疼痛，与病例情况不符。所以正确答案应选D.

本题知识点：

12.某患者，男。43岁。自诉左上后牙近1个月来进食时有时有疼痛感，经口腔内科诊为左上6隐裂牙，来口腔修复治疗，请问该患者最佳治疗方案是何种

A.不作任何处理

B.烤瓷全冠诊断性暂时修复

C.铸造金属全冠诊断性暂时修复

D.塑料全冠诊断性暂时修复

E.以上均不是

正确答案：D

答案解析：本题中，由于患者被诊断为隐裂牙，说明此牙的预后可能无任何症状，也可能发展成牙髓炎，甚至根尖炎等。若不对牙作任何处理，又可能出现牙裂，甚至牙齿劈裂，所以。必须作暂时保护性修复，并且是判断修复是否可行的诊断性暂时修复，因此A错误。从塑料全冠的适应证可知，塑料全冠常用于暂时保护性修复或用于判断修复是否可行的诊断性暂时修复，故本题选答案D.而铸造金属全冠和烤瓷全冠属于永久性修复，它们不能用于诊断性暂时修复，因此C、E错误。故应选D.

本题知识点：

13.某患者，男，58岁，全口失牙，要求修复。修复前首先应询问

A.患者对全口义齿修复的过程是否了解

B.希望义齿所能达到的效果

C.患者对义齿价格的态度

D.患者使用旧义齿的情况

E.患者患有哪些系统性疾病

正确答案：B

答案解析：希望义齿所能达到的效果是我们进行修复一个重要参考指标。

本题知识点：

14.男性，45岁。右上后牙进食时咬合痛1个月，无自发痛史。检查：右上6牙冠完整，（牙合）面中度磨耗，近中（牙合）边缘嵴处可见隐裂纹，不松动，叩痛（-），咬棉卷不适，牙髓活力正常，X线片未见异常。余留牙未见异常。该患者最佳治疗方案是

A.金属烤瓷全冠修复

B.牙髓治疗后全冠修复

C.调（牙合），随诊观察

D.塑料全冠暂时修复

E.铸造金属全冠修复

正确答案：E

答案解析：右上6为隐裂牙，且有咬合痛症状，其预后可能发展成牙髓炎、根尖周炎，还可能出现牙齿劈裂。该病例符合全冠修复的适应证，应进行全冠修复。患牙牙髓活力正常，不需要先做牙髓治疗，采用铸造金属全冠不会影响美观，而且可减少牙体预备量，避免活髓牙修复后牙本质敏感。正确答案选E.

本题知识点：

15.患者，男性，60岁，右上1牙体缺损已行完善根管治疗，选择烤瓷全冠修复，唇侧边缘位置的最佳选择是

A.龈下3mm

B.龈下0.5mm

C.龈上

D.平齐龈缘

E.龈沟底

正确答案：B

答案解析：前牙烤瓷冠的龈边缘均在龈下0.5mm.

本题知识点：

16.男，35岁。左上4（牙合）面一小米大小龋坏银汞充填，常脱落。X线片根尖无阴影，离髓腔远。最佳修复方案是

A.预备恰当固位形树脂充填

B.贵金属MOD嵌体

C.塑料全冠

D.贵金属全冠

E.烤瓷全冠修复

正确答案：A

答案解析：本题牙体缺损不大，而且无其他疾病，因咀嚼易导致充填体脱落，只需要预备恰当固位形树脂充填所以本题选A.

本题知识点：

17.男，42岁。右下义齿戴后7天，咀嚼时易脱落。检查：右下6缺失，可摘局部义齿，75右下三臂卡环，舌侧铸造卡环臂，颊侧为弯制卡环臂，基牙牙冠较短，颊、舌侧基托较厚，固位倒凹尚可，义齿固位差。对该患者的有效处理方法是，除外

A.减小牙尖斜度

B.增加卡环

C.调节固位卡环臂进入倒凹区的深度

D.改变就位道，与基牙产生制锁作用

E.磨薄基托抛光面

正确答案：B

答案解析：基牙小或呈锥形无法放置三臂卡环时可增加基牙或改变卡环类型，也可将过小牙或锥形牙做固定全冠以改变牙冠外形，有利固位体的放置，本题不存在上述原因故不需要增加卡环。排除法。

本题知识点：

18.一患者戴用全口义齿1年，一直未吃硬性食物。小心谨慎使用。但上总义齿仍裂开，查：上总义齿前份正中折裂。固位好。腭侧基托厚2mm.腭中缝较平，造成义齿折裂的主要原因是

A.腭中缝成为义齿折裂支点

B.基托材料老化，变脆

C.基托前部分厚薄不均

D.腭侧基托较薄

E.人工牙排列在牙槽嵴预外

正确答案：E

答案解析：患者的腭中缝较平，所以腭中缝不是造成义齿折裂的支点，可排除答案A.而腭侧基托未描述有厚薄不均，基托厚2mm也属正常，基托使用2年不会出现材料老化、变脆，可排除答案C、D、B.该义齿折裂主要是由于人工牙排列位于牙槽嵴顶外，此时的牙槽嵴形成了义齿受力的支点，造成义齿折裂，所以E正确，应选E.

本题知识点：

19.患者，女。曾有药物增生牙龈炎史，检查：左上颌中切牙横向折断，牙龈仍肥大、增生，形态不佳，存在假性牙周袋。其最佳的处理是

A.拔除患牙

B.牙槽骨修整

C.洁治

D.刮治

E.龈切除

正确答案：E

答案解析：牙龈切除术适应症：

1）牙龈纤维性增生、药物性增生等牙龈增生性病损，经牙周基础治疗后牙龈仍肥大、增生，形态不佳，或存在假性牙周袋，全身健康无手术禁忌证者。

2）后牙区中等深度的骨上袋，袋底不超过膜龈联合，附着龈宽度足够者。

3）牙龈瘤和妨碍进食的妊娠瘤，在全身状况允许的情况下可手术。

4）冠周龈片覆盖在阻生牙（牙合）面上，而该阻生牙的位置基本正常，切除龈片有利于牙的萌出。

故此题最佳选项为E.

本题知识点：

20.一男性无牙颌患者，全口义齿戴用10年。主诉使用旧义齿咀嚼无力，要求重新修复。检查发现：牙槽嵴低平，黏膜红肿，旧义齿固位差，人工牙磨耗严重。最好的处理方法是

A.基托组织面缓冲

B.停戴旧义齿，待黏膜长好后重新修复

C.取印模，重新修复

D.调（牙合）

E.重衬

正确答案：B

答案解析：患者全口义齿戴用10年。主诉使用旧义齿咀嚼无力垂直距离过低，需重新修复，最佳处理为停戴旧义齿，待黏膜长好后重新修复。

本题知识点：

21.46岁男性，右下7残根，牙周组织支持条件好，已做过根管治疗，最好的修复方法是

A.拔除残根，固定桥修复

B.高嵌体修复

C.铸造桩冠做核，烤瓷熔附金属全冠修复

D.拔除残根，可摘义齿修复

E.以上方法均可

正确答案：C

答案解析：患者右下7虽未残根，但是牙周组织支持条件好最佳选项为铸造桩冠做核，烤瓷熔附金属全冠修复。

本题知识点：

22.某患者。男性。48岁。1周前因外伤折断前牙，已经根管治疗，检查：左上1冠折，断面在龈上。无叩痛。无松动，牙片示根充完整，无根折。该牙进行桩冠修复的时间是根管治疗后

A.10天

B.2周

C.1天

D.3天

E.1周

正确答案：E

答案解析：外伤牙折伴牙周膜挤压伤者，根充后桩冠开始的最早时间是一周。

本题知识点：

三、A3/A4【题目数量：5】

1.男，8岁。因舌根部血管瘤拟行手术切除。

本题知识点：

01.麻醉方法应为

A.局麻

B.针刺麻醉

C.氯胺酮分离麻醉

D.静脉麻醉

E.气管内插管全麻

正确答案：E

答案解析：舌根部血管瘤由于出血多，风险大，而且儿童本身好动不容易控制，所以不适合进行局部麻醉，排除A.针刺麻醉效果因人而异，没有全面的效果好，只能作为辅助方法，排除B；比较3种全麻方法，只有气管内插管全麻最容易控制，麻醉效果最好，所以排除C、D.故此题选E.此题易错选A选项。舌根部血管瘤易出血，危险性较高，因此不宜使用局麻。

本题知识点：

02.术后最易出现的并发症是

A.出血

B.恶心、呕吐

C.感染

D.水肿致窒息

E.创口裂开

正确答案：D

答案解析：舌部血管丰富，血管瘤切除如果止血不好容易出血导致舌部水肿引起舌部抬高，阻塞气道引起窒息，所以D正确，而其他并发症较少发生。故此题选D.此题易错选A选项。血管瘤易造成出血，但比出血更危险的是水肿发生窒息。

本题知识点：

2.女，13岁。正畸需要减数拔牙，术中误将左下尖牙认为第一前磨牙拔除。

本题知识点：

01.立即将误拔牙放入原牙窝内并作适当固定称为

A.即刻再植

B.延期再植

C.自体移位

D.异体移植

E.牙种植术

正确答案：A

答案解析：牙齿再植术分为即刻再植与延迟再植。牙齿脱位后1～2小时内予以复位者称即刻再植术。若脱位后数小时或几天后再复位者称延迟再植术。对于误拔的牙齿需要尽快再植，所以需要即刻再植，A正确；其他名称与此患者的情况不符合，所以此题选A.此题易错选B选项。此题牙再植时间未超过2小时，因此属于即刻再植。

本题知识点：

02.进行上述处理，应满足的条件中不包括

A.根尖无病变

B.牙周无病变

C.牙根尚未发育完全

D.唇面釉质在拔除中脱落

E.患者年龄小

正确答案：D

答案解析：牙再植的条件是根尖无病变、牙周无病变、牙根尚未发育完全。患者年龄小也是此患者的条件，所以A、B、C、E满足条件，而唇面釉质脱落不是需要满足的条件，所以此题选D.此题易错选E选项。患者年龄较小，血运比较丰富，利于牙齿与周围组织的结合。

本题知识点：

03.该种处理术后愈合方式中不包括

A.骨结合

B.牙周膜愈合

C.骨性愈合

D.纤维性愈合

E.骨性粘连

正确答案：A

答案解析：即刻再植愈合方式包括牙周膜愈合、骨性愈合、纤维性愈合，所以B、C、D正确，骨性粘连是骨性不良愈合，所以E包括；没有骨结合这种方式，所以此题选A.此题易错选E选项。骨性粘连属于骨性愈合的一类，因此也应包括。

本题知识点：

04.该种治疗方法的成功标准中不包括

A.疼痛消失，无感染

B.不松动，咀嚼功能正常

C.牙龈附着正常

D.X线显示牙根无异常透射影

E.行使功能达3年以上

正确答案：E

答案解析：再植牙成功的标准包括：疼痛消失，没有感染，不松动，咀嚼功能正常，牙龈附着良好，X线未见根尖异常投射影，行使功能达5年以上，所以A、B、C、E都属于再植牙成功的标准，而E时间错误，所以此题选E.此题易错选C选项。牙龈附着正常时伤口完全愈合的标志之一，也是再植成功的标准之一。

本题知识点：

3.某患者，45岁、左下颌体部膨胀4年，生长缓慢，检查见下颌骨畸形，张口受限，左下磨牙松动脱落，肿物表面见齿痕，颊侧膨隆；X线片示：左下颌角部阴影约4cm×5cm大小，可见多房性透光区，边缘呈半月切迹，右下双尖牙牙根呈锯齿状吸收，下颌骨下缘受累。

本题知识点：

01.根据上述症状最可能的诊断是

A.角化囊肿

B.根尖囊肿

C.含牙囊肿

D.骨化纤维瘤

E.成釉细胞瘤

正确答案：E

答案解析：典型成釉细胞瘤的X线表现；早期呈蜂房状，以后形成多房性囊肿样阴影，单房比较少。成釉细胞瘤因为多房性及有一定程度的局部浸润性，故周围囊壁边缘常不整齐、呈半月形切迹。在囊内的牙根尖有不规则吸收的现象。根据题干可知此题最佳选项为E.

本题知识点：

02.以下哪项不是该疾病出现的特征

A.X线片示多房且房室大小悬殊

B.肿瘤内可见钙化X线影

C.肿瘤所在骨皮质膨隆

D.穿刺抽出褐色液体

E.X线片示牙根呈锯齿状吸收

正确答案：B

答案解析：典型成釉细胞瘤的X线表现；早期呈蜂房状，以后形成多房性囊肿样阴影，单房比较少。成釉细胞瘤因为多房性及有一定程度的局部浸润性，故周围囊壁边缘常不整齐、呈半月形切迹。在囊内的牙根尖有不规则吸收的现象，没有肿瘤内可见钙化X线影故此题选择B答案。

本题知识点：

03.其组织来源哪项可除外

A.造釉器

B.根尖囊肿

C.牙周膜内上皮

D.牙板残余上皮

E.口腔黏膜基底细胞

正确答案：B

答案解析：关于其组织来源，尚有不同的看法：大多数认为釉质器或牙板上皮发生而来；但也有认为系由牙周膜内上皮残余或由口腔黏膜基底细胞发生而来；亦有谓占始基或含牙囊肿等转变而来。发生于颌骨以外的成釉细胞瘤可能由口腔黏膜基底细胞或上皮异位发展而成。

本题知识点：

04.最佳的治疗方案为

A.肿瘤刮除术

B.下颌全切除

C.半侧下颌骨切除

D.下颌骨方块切除术

E.下颌骨部分切除+同期植骨

正确答案：E

答案解析：下颌骨部分切除后，可采用立即植骨，如口腔有继发感染或软组织不够时，可选用血管吻合，血循重建的组织移植术，或用克氏钢针以及其他生物材料如钛板固定残端，以保持缺隙，后期再行植骨手术。

本题知识点：

4.患儿，女，2岁。右侧完全性腭裂拟行腭裂修复术。

本题知识点：

01.行腭裂修复术最合适的麻醉方法是

A.局麻

B.针刺麻醉

C.静脉麻醉

D.氯胺酮分离麻醉

E.气管内插管麻醉

正确答案：E

答案解析：先天性腭裂手术一般采用气管内插管全身麻醉，腭裂手术为减少缝合张力，常凿断翼钩以松弛腭帆张肌的张力，术中若腭裂两侧粘骨膜瓣松弛不够，常可导致术后出现腭部瘘孔，最常见于硬软腭交界处。一般腭裂术后1个月应及时进行语音训练以利于术后语音更好的恢复。

本题知识点：

02.术中凿断翼钩的目的是为了

A.松弛腭帆张肌的张力

B.松弛咽上缩肌的张力

C.松弛腭帆提肌的张力

D.松弛腭咽肌的张力

E.松弛腭舌肌的张力

正确答案：A

答案解析：先天性腭裂手术一般采用气管内插管全身麻醉，腭裂手术为减少缝合张力，常凿断翼钩以松弛腭帆张肌的张力，术中若腭裂两侧粘骨膜瓣松弛不够，常可导致术后出现腭部瘘孔，最常见于硬软腭交界处。一般腭裂术后1个月应及时进行语音训练以利于术后语音更好的恢复。

本题知识点：

03.术后如出现瘘口，最常见的部位是

A.腭垂根部

B.硬腭前部

C.牙槽嵴部

D.软腭中部

E.软硬腭交界处

正确答案：E

答案解析：先天性腭裂手术一般采用气管内插管全身麻醉，腭裂手术为减少缝合张力，常凿断翼钩以松弛腭帆张肌的张力，术中若腭裂两侧粘骨膜瓣松弛不够，常可导致术后出现腭部瘘孔，最常见于硬软腭交界处。一般腭裂术后1个月应及时进行语音训练以利于术后语音更好的恢复。

本题知识点：

5.患者颏部外伤。检查见颏部软组织肿胀，双侧髁状突动度未触及，关节区压痛，右侧明显。曲面体层片示下颌骨颏部、两侧髁状突颈部隐约可见低密度线影，低密度线影两端骨质未见移位。

本题知识点：

01.根据上述症状最可能的诊断是

A.不除外两侧髁状突骨折

B.不除外下颌骨颏部骨折

C.可以排除下颌骨骨折

D.不除外下颌骨颏部、两侧髁状突骨折

E.不除外下颌骨颏部、右侧髁状突骨折

正确答案：D

答案解析：曲面体层片对于髁状突颈部骨折内弯移位情况无法显示，因颈椎重叠，颏部骨折往往显示不清楚，颊舌向移位情况根本无法显示。根据临床及影像表现，不能除外下颌骨颏部、两侧髁状突骨折。

本题知识点：

02.需要进一步的检查是

A.曲面体层片

B.应加照下颌骨后前位

C.应加照下颌骨开口后前位

D.应加照两侧颞下颌关节侧斜位

E.加照下颌骨开口后前位，下颌骨前部横断颌片

正确答案：E

答案解析：下颌骨开口后前位可以显示髁状突内外径向的变化，下颌骨前部横断颌片可以清楚地显示下颌骨颏部轴位像，弥补曲面体层片的不足。

本题知识点：

四、B【题目数量：8】

1.

A.由前向后

B.由后向前

C.垂直向

D.旋转

E.侧向

本题知识点：

01.肯氏四类牙列缺损，义齿最佳就位方向

正确答案：A

答案解析：肯式四类牙齿缺损，就是牙列前部缺牙。此类修复体的义齿鞍基位于基牙的前面。根据义齿的就位方向与模型倾斜的关系可知，若前牙缺失，牙槽嵴丰满，唇侧有较大倒凹，此类修复应将模型向后倾斜，以减少牙槽嵴唇侧倒凹，义齿则由前向后斜向就位，使余留牙与人工牙之间的间隙减小，有利于美观，故此题选A.

本题知识点：

02.|6缺失，|7松动Ⅰ°，以|57为基牙，活动义齿修复，就位方向为

正确答案：B

答案解析：由义齿的就位方向与模型倾斜的关系判断，若后牙缺失，缺隙前后都有基牙时，应根据基牙健康程度来决定模型向前或向后倾斜。因松动Ⅰ°，因此模型向前倾斜，所以义齿就位道由后向前，所以此题选B.

本题知识点：

2.

A.从前向后就位

B.从后向前就位

C.左侧先就位

D.右侧先就位

E.垂直就位

本题知识点：

01.前、后牙均有缺失，义齿应

正确答案：A

答案解析：根据义齿的就位方向与模型倾斜的关系，若前后牙均有缺失，为减少牙槽嵴唇侧倒凹，应将模型向后倾斜，使余留牙与人工牙间的缝隙间小，这样义齿的就位便为从前向后，故此题选A.

本题知识点：

02.倒凹集中在左侧，义齿应

正确答案：C

答案解析：如果倒凹集中于左侧，则模型向右倾斜，这样义齿的就位便为从左向右，故此题选C.此题考查可摘局部义齿就位方向：①前牙缺失，唇侧倒凹大时，模型向后倾斜，义齿由前向后就位；②后牙缺失，缺隙前后都有基牙时，应根据基牙健康程度来决定模型向前或向后倾斜；③若后牙不论为单、双侧游离缺失，均将模型向后倾斜，增加基牙的远中倒凹，义齿由前向后就位；④若前后牙均有缺失，将模型向后倾斜，使前牙倒凹减小，义齿由前向后就位；⑤若牙列一侧牙缺失，而另一侧余留牙倒凹过大，则模型向有牙侧倾斜，减小过大的舌侧倒凹，义齿由缺牙侧向有牙侧就位。

本题知识点：

3.

A.缓冲区

B.翼缘区

C.主承托区

D.副承托区

E.边缘封闭区

本题知识点：

01.上颌全口义齿的切牙乳突区属于

正确答案：A

答案解析：缓冲区：无牙颌的骨性隆突部位，如上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位，表面被覆黏膜较薄，切牙乳突内有神经和血管。这些部位均不能承受咀嚼压力，全口义齿基托组织面在上述的相应部位应做缓冲处理，以免因压迫导致疼痛，或形成支点而影响义齿的稳定。

本题知识点：

02.下颌全口义齿的内、外斜嵴及牙槽嵴上的一切骨突区属于

正确答案：A

答案解析：缓冲区：无牙颌的骨性隆突部位，如上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位，表面被覆黏膜较薄，切牙乳突内有神经和血管。这些部位均不能承受咀嚼压力，全口义齿基托组织面在上述的相应部位应做缓冲处理，以免因压迫导致疼痛，或形成支点而影响义齿的稳定。

本题知识点：

03.全口义齿覆盖的上下牙槽嵴顶区属于

正确答案：C

答案解析：主承托区：包括上下颌牙槽嵴顶的区域，以及除上颌硬区之外的硬腭水平部分。该区域表面通常为附着黏膜，有高度角化的复层鳞状上皮，黏膜下层致密，有一定的弹性，移动度小，能够抵抗义齿基托的压力，是承担义齿咀嚼压力的主要区域。义齿基托应与主承托区黏膜密合。当下颌牙槽嵴重度吸收时，牙槽嵴顶呈刃状或索条状，此时，下颌牙槽嵴顶就不能作为主承托区，而是需要在义齿基托相应部位加以缓冲，避免压痛。同时，下颌后部牙槽嵴颊侧的颊棚区趋于水平，由于其表面骨质致密，能承受较大的垂直向压力，可作为下颌义齿的主承托区。

本题知识点：

04.全口义齿覆盖的牙槽嵴与唇颊沟、舌沟、上颌后堤区及下颌磨牙后垫区之间的区域属于

正确答案：E

答案解析：缓冲区主要指无牙颌上的上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。缓冲区主要指无牙颌上的上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。

主承托区包括后牙区牙槽嵴顶、腭部穹隆区、颊棚区等区域。副承托区：指上下颌牙槽嵴的唇颊和舌腭侧（不包括硬区）。边缘封闭区：是义齿边缘接触的软组织部分，如黏膜皱襞、系带附丽部、上颌后堤区和下颌磨牙后垫。

本题知识点：

4.

A.聚合6°～7°

B.聚合8°

C.外展2°～5°

D.外展6°～7°

E.聚合2°～5°

本题知识点：

01.嵌体箱状洞形的所有轴壁应向（牙合）方

正确答案：C

答案解析：嵌体箱状洞形的所有轴壁应向（牙合）方外展2°～5°，所以C正确。

本题知识点：

02.全冠基牙的各轴面向（牙合）方

正确答案：E

答案解析：全冠基牙的预备要求预备体的聚合度小于6°，所以此题E正确，其他角度不符合预备体的要求，所以不选。

本题知识点：

5.

A.凹面+小斜面

B.肩台+小斜面

C.刃状

D.凹面

E.直角肩台

本题知识点：

01.铸造全冠边缘密合性最差的预备体边缘形式是

正确答案：E

答案解析：本题考查考生对铸造全冠颈部边缘预备形式的了解。铸造金属全冠颈部边缘与患牙预备体的密合程度及其强度是保证修复成功的关键因素。与其他几种全冠的边缘相比，刃状边缘最薄、强度最差。金属全冠边缘密合性与边缘预备形式的关系是，全冠边缘与预备体颈部成平面对接的肩台形式密合性最差。颈部边缘预备成凹面的密合性较好。而最理想的方式是在肩台或凹面的边缘预备小斜面。

本题知识点：

02.铸造全冠边缘强度最差的预备体边缘形式是

正确答案：C

答案解析：本题考查考生对铸造全冠颈部边缘预备形式的了解。铸造金属全冠颈部边缘与患牙预备体的密合程度及其强度是保证修复成功的关键因素。与其他几种全冠的边缘相比，刃状边缘最薄、强度最差。金属全冠边缘密合性与边缘预备形式的关系是，全冠边缘与预备体颈部成平面对接的肩台形式密合性最差。颈部边缘预备成凹面的密合性较好。而最理想的方式是在肩台或凹面的边缘预备小斜面。

本题知识点：

6.

A.组合性牙瘤

B.混合性牙瘤

C.牙源性钙化上皮瘤

D.牙源性腺样瘤

E.牙源性钙化囊肿

本题知识点：

01.肿物由许多牙样结构组成

正确答案：A

答案解析：组合性牙瘤：患者年龄较小，好发于上颌切牙-尖牙区。X线显示形态及数目不一的牙样物堆积在一起。镜下见肿物由许多牙样结构所组成，这些牙样结构虽然不同于正常牙，但牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓的排列如同正常牙的排列方式。

本题知识点：

02.肿瘤由混乱排列的牙组织成分组成，但无典型牙齿

正确答案：B

答案解析：混合性牙瘤：多发生于儿童和青年，上下颌骨均可发生，以下颌前磨牙区和磨牙区多见。活动性生长期可引起颌骨膨大。X线片表现为境界清楚的放射透光区，其中可见放射阻射性结节状钙化物。镜下见肿物内牙体组织成分排列紊乱，相互混杂，而无典型的牙结构。发育期的混合性牙瘤，与成釉细胞纤维瘤或成釉细胞纤维-牙瘤不易区别。肿物生长有自限性预后良好。

本题知识点：

03.肿瘤内含同心圆状钙化物的是

正确答案：C

答案解析：牙源性钙化上皮瘤镜下见肿瘤由多边形上皮细胞组成，并常见清晰的细胞间桥。纤维性间质常见退变。上皮细胞排列呈片状或岛状。瘤细胞边界较清晰，胞质微嗜酸性。胞核圆形或卵圆形，核仁清楚。有的胞核较大，有时见双核或多核。核多形性明显，但核分裂罕见，这一点可与恶性肿瘤相鉴别。有时瘤细胞胞质透明，呈灶性聚集。肿瘤组织内常见一种特征性圆形嗜酸性均质物质，分布于细胞之间，特殊染色（如硫代黄色T、刚果红等）证实这种物质为淀粉样物质。淀粉样物质内常发生钙化，钙化物呈同心圆沉积。

本题知识点：

04.病变含有影细胞的是

正确答案：E

答案解析：牙源性钙化囊性瘤是一种囊性的牙源性良性肿瘤，含类似于成釉细胞瘤的上皮成分和可发生钙化的影细胞，后者可发生钙化。这种肿瘤以往被称为牙源性钙化囊肿。

本题知识点：

7.

A.糜烂

B.棘细胞层内疱

C.基底层下疱

D.基底细胞液化变性

E.溃疡

本题知识点：

01.良性黏膜类天疱疮的主要病理变化之一是

正确答案：C

答案解析：本题考点为口腔黏膜疱性疾病的病理特征。良性黏膜类天疱疮的主要病理变化是上皮下疱，即上皮的全层构成疱壁。此点变化是与其他疱性疾病如寻常性天疱疮鉴别的主要依据。因此此题答案应选C.选择了B即棘细胞内疱，是将良性黏膜类天疱疮的病理改变与寻常性天疱疮混淆所致。

本题知识点：

02.慢性盘状红斑狼疮的主要病理变化之一是

正确答案：D

答案解析：本题考点为常见口腔黏膜病基本病理变化。慢性盘状红斑狼疮的主要病理变化是上皮过度角化、上皮萎缩、基底细胞液化变性及固有层炎症细胞浸润等，因此答案应选D.A是慢性盘状红斑狼疮的继发性表现，不是红斑狼疮本身的病理变化，故不能选A；而B和C是疱性疾病的病理变化，也不能选。

本题知识点：

03.天疱疮破溃后的病理变化之一是

正确答案：A

答案解析：本题考点为天疱疮（寻常性天疱疮）病理变化和临床表。天疱疮最主要的病理变化是棘层松解所致的棘细胞中间的上皮内疱形成，疱的基底部是上皮的基底层，因此在疱破溃后此区域的表面尚有基底层细胞覆盖，临床上称糜烂面。因此答案应选A.

本题知识点：

8.

A.牙源性角化囊肿

B.牙源性钙化囊肿

C.成釉细胞癌

D.牙源性透明细胞癌

E.良性成牙骨质细胞瘤

本题知识点：

01.组织学含有透明细胞的疾病是

正确答案：D

答案解析：

本题知识点：

02.与受累牙牙根融合的疾病是

正确答案：E

答案解析：良性成牙骨质细胞瘤临床特点：肿瘤多发生在前磨牙或磨牙区，下颌较上颌多见。男性较常见。10～29岁之间多见。肿瘤常绕牙根生长。X线照片显示肿物为界限清楚的致密钙化团块，在钙化团块的周围有一带状放透射光区环绕，提示为未矿化组织和细胞形成层。通常相关牙的牙根吸收而变短，并与肿瘤性硬组织融合。

本题知识点：