麻醉科常用药药物通用名称镇痛药203芬太尼

【英文名】Fentanyl

【适应症】适用于各种疼痛及手术后和手术过程中的镇痛；也用于防止或减轻手术后出现的谵妄；还可与麻醉药合用，作为麻醉辅助用药；与氟呱啶配伍制成“安定镇痛剂”，用于大面积换药及进行小手术。还可用于麻醉的诱导，而且可在经过选择的病人作为单一麻醉药同氧气、肌肉松弛药合用，以进行心血管、神经外科或骨科的手术。

【禁忌症】支气管哮喘、呼吸抑制、对本品特别敏感的病人以及重症肌无力病人禁用。

【用量用法】 1.麻醉前给药：0.05～0.1mg，于术前30～60分钟肌注。 2.诱导麻醉：静注0.05～0.1mg，间隔2～3分钟重复注射，直至达到要求；危重病人、年幼及年老病人的用量减小至0.025～0.05mg. 3.维持麻醉：当病人出现苏醒时，静注或肌注0.025～0.05mg. 4.一般镇痛及术后镇痛：肌注0.05～0.1mg，可控制术后疼痛、烦躁和呼吸急迫，必要时可于1～2小时后重复给药；PCA术后镇痛用量为0.19～2mg/天。 5.对2～12岁儿童，2～3μg/kg用于诱导和维持麻醉。

【规格】 注射液：每支0.1mg/2mk；每支0.5mg/10mk 204吗啡。医学教育网搜|集整理

【英文名】Morphine

【适应症】用于剧烈疼痛及麻醉前给药，具有镇痛，镇静、镇咳、抑制呼吸及肠蠕动作用。

【禁忌症】婴儿、哺乳期妇女、严重肝功能不全、肺原性心脏病、支气管哮喘及颅脑损伤等禁用。

【用量用法】常用量皮下注射，一次5～15mg，一日15～40mg ，极量一次20mg一日60mg

【规格】注射液：每支10mg/1ml 205阿扑吗啡。

【英文名】Apomorphine

【适应症】中枢性催吐药。主要用于抢救意外中毒及不能洗胃的患者；常用于治疗石油蒸馏液吸入患者，如煤油、汽油、煤焦油、燃料油或清洁液等，以防止严重的吸入性肺炎。

【禁忌症】心力衰竭或心衰先兆，腐蚀性中毒，张口反射抑制，醉酒状态明显，已有昏迷或有严重呼吸抑制，阿片、巴比妥类或其他中枢神经抑制药所导致的麻痹状态，癫痫发作先兆，休克前期。

【用法用量】皮下注射：成人：一次2～5mg；小儿按体重0.07～0.1mg/kg；极量：每次5mg.不得重复使用。

【规格】注射液：每支5mg/1ml 206烯丙吗啡。

【英文名】Nalorphine

【适应症】主要用于阿片受体激动药急性中毒的解救。适用于吗啡、哌替啶等镇痛药逾量中毒。用于复合全麻结束时拮抗阿片受体激动药的残余作用，以恢复自主呼吸。可激发戒断症状，用于对吗啡类药是否成瘾的诊断。

【禁忌症】孕妇禁用。

【用法用量】皮下或静脉注射 成人常用量：一次5～10mg；极量：一日40mg.用于对吗啡类药是否成瘾的诊断，成人皮下注射3mg或静脉注射0.4mg，阳性时缩小的瞳孔放大些，戒断症状出现提早，并可在尿中检测得吗啡等而得以证实。

【规格】注射液：每支10mg/1ml 207双氢可待因。

【英文名】Dihydrocodeine

【适应症】中晚期癌性疼痛，尤其是伴咳嗽者。

【禁忌症】孕妇禁用。

【用法用量】初始剂量为60mg/次，每12小时给药一次，连续用药。以后根据病人的镇痛效果，按180～240mg/日，再追加剂量进行调整。

【规格】片剂：60mg/片。

208布桂嗪（强痛定）

【英文名】Bucinnazine

【适应症】用于各种疼痛，如神经痛、手术后疼痛、腰痛、灼烧后疼痛、排尿痛及肿瘤痛。

【禁忌症】有成瘾性，要严格管理。

【用量用法】口服：每次30mg～60mg，每日3～4次。肌注：每次50mg～100mg ，一日1～2次在医生指导下使用

【规格】片剂：30mg/片、60mg/片。注射液：每支：50mg/2ml、100mg/2ml 209丁丙诺啡。

【英文名】Buprenorphine

【适应症】强效镇痛药，用于各类手术后疼痛、癌症疼痛、烧伤后疼痛、脉管炎引起的肢痛及心绞痛和其他内脏痛，作用持续时间6～8小时。也可作为戒瘾的维持治疗。

【禁忌症】对本品有过敏史、重症肝损伤、脑部损害、意识模糊及颅内压升高患者禁用。六岁以下儿童、孕妇哺乳期妇女以及轻微疼痛或疼痛原因不明者不宜使用。

【用法用量】肌内注射，一次0.15～0.3mg，可每隔6～8小时或按需注射。疗效不佳时可适当增加用量。

【规格】注射液：每支0.15mg /1ml ； 0.3mg/1ml ；片剂：0.2mg/片；0.4mg/片210羟考酮。

【英文名】Oxycodone

【适应症】用于缓解持续的中度到重度疼痛。

【禁忌症】缺氧性呼吸抑制、颅脑损伤、麻痹性肠梗阻、急腹症、胃排空延迟、慢性阻塞性呼吸道疾病、肺源性心脏病、慢性支气管哮喘、高碳酸血症、已知对羟考酮过敏、中重度肝功能障碍、重度肾功能障碍（肌酐清除率<10ml/分钟、慢性便秘、同时服用单胺氧化酶抑制剂，停用单胺氧化酶抑制剂<2周。孕妇或哺乳期妇女禁用。手术前或手术后24小时内不宜使用。

【用法用量】若是控释片必须整片吞服，不得掰开、咀嚼或研磨。如果掰开、嚼碎或研磨药片，会导致羟考酮的快速释放与潜在致死量的吸收。初始用药剂量一般为5mg，每12小时服用一次。继后，根据病情仔细确定剂量，直至理想止痛。大多数患者的最高用药剂量为200mg/12h，少数患者可能需要更高的剂量。迄今，临床报道的个体用药最高剂量为520mg/12h.每12小时服用一次，用药剂量取决于患者的疼痛严重程度和既往镇痛药用药史。

【规格】片剂：5mg/片 ；10mg/片；20mg/片；40mg/片211哌替啶

【英文名】Pethidine

【适应症】本品为强效镇痛药，适用于各种剧痛，如创伤性疼痛、手术后疼痛、对内脏绞痛应与阿托品配伍应用。用于分娩止痛时，须监护本品对新生儿的抑制呼吸作用。

【禁忌症】室上性心动过速、颅脑损伤、颅内占位性病变、慢性阻塞性肺疾患、支气管哮喘、严重肺功能不全等禁用。严禁与单胺氧化酶抑制剂同用。

【用法用量】1.镇痛：注射，成人肌内注射常用量：一次25～100mg，一日100～ 400mg；静脉注射成人一次按体重以0.3mg/kg为限。 2. 麻醉前用药：30～60分钟前按体重肌内注射1.0～2.0mg/kg.3. 晚期癌症病人解除中重度疼痛：因个体化给药，剂量可较常规为大，应逐渐增加剂量，直至疼痛满意缓解，但不提倡使用。因该药在体内代谢为去甲哌替啶，对中枢神经及肾功能有影响，近年来使用减少。

【规格】注射液：每支50mg/1ml ；100mg/2m1；片剂：25mg/片；50mg/片。

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