甲状腺素结合球蛋白的临床意义,医学|教育网整理相关知识如下:
1.TBG为肝细胞合成的一种α-球蛋白,由395个氨基酸残基和4条门冬酰胺联接的寡糖链构成,分子量约54kD.TBG为血液中甲状腺激素的主要结合蛋白,约70%T4和T3与其结合。TBG浓度改变对TT4的影响十分显著,对TT4、TT3检测结果,尤其是与临床表现不相符合时的解释有重要意义。
2.为排除TBG浓度改变对TT4、TT3水平的影响,可用TT4(μg/L)/TBG(mg/L)的比值进行判断。若此比值在3.1~4.5,提示甲状腺功能正常;比值在O.2~2.0,应考虑存在甲减;而比值在7.6~14.8时,则应考虑甲亢。
3.血清TBG升高还可见于孕妇、遗传性高TBG症、病毒性肝炎、肝硬化、结缔组织病、多发性骨髓瘤、急性间歇性卟啉病、使用雌激素或含雌激素的避孕药、奋乃静等药物者。
4.血清TBG降低见于使用雄激素等同化激素、糖皮质激素、苯妥英钠等药物,以及库欣综合征、肾病综合征、严重营养不良、肝功能衰竭及应激等。