2014年公卫执业助理医师模拟试卷第一单元（一）：

　　一、A1[题目数量：96]

　　1.脂酰CoA经β-氧化的酶促反应顺序为：

　　A.加水、脱氢、再脱氢、硫解

　　B.脱氢、加水、再脱氢、硫解

　　C.脱氢、硫解、再脱氢、加水

　　D.硫解、脱氢、加水、再脱氢

　　E.加水、硫解、再脱氢、脱氢

　　正确答案：B

　　答案解析：脂酰CoA在线粒体基质中进入β氧化要经过四步反应，即脱氢、加水、再脱氢和硫解，生成一分子乙酰CoA和一个少两个碳的新的脂酰CoA.

　　本题知识点：

　　2.合成VLDL的主要场所是：

　　A.脂肪组织

　　B.肾

　　C.肝

　　D.小肠粘膜

　　E.血浆

　　正确答案：C

　　答案解析：VLDL是在肝脏合成。其主要原料为肝脏合成的甘油三酯和胆固醇，此外还有载脂蛋白即Apob100.VLDL分泌进入血液循环，其甘油三酯被LPL水解，释放出游离脂肪酸，VLDL颗粒逐渐缩小，最后转化为VLDL残粒（也称之为IDL）。

　　本题知识点：

　　3.蛋白质生理价值大小主要取决于：

　　A.氨基酸种类

　　B.氨基酸数量

　　C.必需氨基酸数量

　　D.必需氨基酸种类

　　E.必需氨基酸数量、种类及比例

　　正确答案：E

　　答案解析：蛋白质的生理价值，是指进入人体蛋白质的保留量和吸收量的百分比。食物蛋白生理价值的高低，取决于其氨基酸的组成。食物蛋白质中所含氢基酸的种类和数量越接近人体的需要，其蛋白质的生理价值就越高。生理价值高的蛋白质称优质蛋白，衡量食物中所含蛋白质的营养价值，主要是看这些蛋白质的生理价值。生理价值越高，说明机体的利用率越高，营养价值也越大。

　　本题知识点：

　　4.下列哪种物质不属于第二信使：

　　A.cAMP

　　B.Ca2+

　　C.cGMP

　　D.IP3

　　E.乙酰胆碱

　　正确答案：E

　　答案解析：第二信使都是小的分子或离子。细胞内有五种最重要的第二信使：cAMP、cGMP、1，2-二酰甘（DAG）、1，4，5-三磷酸肌醇（IP3）、Ca2+等。

　　本题知识点：

　　5.酶的催化高效性是因为酶

　　A.启动热力学不能发生的反应

　　B.能降低反应的活化能

　　C.能升高反应的活化能

　　D.可改变反应的平衡点

　　E.对作用物（底物）的选择性

　　正确答案：B

　　答案解析：

　　本题知识点：

　　6.胆固醇不能转化成

　　A.胆汁酸

　　B.维生素D3

　　C.睾（丸）酮

　　D.雌二醇

　　E.胆红素

　　正确答案：E

　　答案解析：

　　本题知识点：

　　7.下列关于DNA碱基组成的叙述正确的是

　　A.DNA分子中A与T的含量不同

　　B.同一个体成年期与儿童期碱基组成不同

　　C.同一个体在不同营养状态下碱基组成不同

　　D.同一个体不同组织碱基组成不同

　　E.不同生物来源的DNA碱基组成不同

　　正确答案：E

　　答案解析：

　　本题知识点：

　　8.下列物质中参加胆固醇酯化成胆固醇酯过程的是：

　　A.LCAT

　　B.IDL

　　C.LPL

　　D.LDH

　　E.HMG-CoA还原酶

　　正确答案：A

　　答案解析：LCAT是循环中游离胆固醇酯化的主要酶，它转移卵磷脂sn-2位的脂肪酰基至胆固醇，生成胆固醇酯和溶血卵磷脂。LCAT与高密度脂蛋白（HDL）结合，故胆固醇酯化主要发生于HDL.LCAT在HDL代谢和胆固醇逆转运中发挥重要作用。

　　本题知识点：

　　9.合成前列腺素的前体是：

　　A.软脂酸

　　B.硬脂酸

　　C.花生四烯酸

　　D.油酸

　　E.亚油酸

　　正确答案：C

　　答案解析：花生四烯酸作为前列腺素、血栓烷素和白三烯的前体物质，是类花生酸类代谢途径中的重要中间产物，具有广泛的的营养价值和药用价值。

　　本题知识点：

　　10.蛋白质的消化酶主要来源于：

　　A.胃

　　B.小肠

　　C.胆囊

　　D.胰腺

　　E.肝脏

　　正确答案：D

　　答案解析：蛋白质的消化酶主要来自于胃和胰腺，而食物在胃内存留时间比较短，胃蛋白酶的作用相对比较小，因为食物主要在小肠消化吸收，来自胰腺的各种蛋白酶对蛋白质的消化起到了主要作用。所以正确答案是D.

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　　11.体内C02分压最高的部位是

　　A.静脉血液

　　B.毛细血管血液

　　C.动脉血液

　　D.组织液

　　E.细胞外液

　　正确答案：D

　　答案解析：气体总是从分压高的地方向分压低的地方扩散。

　　（1）体内CO2是由细胞通过代谢活动产生的。CO2和O2一样是脂溶性的，通过简单扩散方式穿过细胞膜进入到组织液中，再由组织液中进入血液循环。

　　（2）气体的分压差是气体扩散的动力。

　　分压是指在混合气体中每种气体分子运动所生生的压力。

　　气体在两个区域之间的分压差越大，驱动气体扩散的力越强，扩散速率越高；反之，分压差小则扩散速率小。当因气体扩散而使两个区域分压相等而达到动态平衡时，气体的净移动为零。

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　　12.剧烈运动时尿量减少的主要原因是：

　　A.体循环动脉压下降

　　B.醛固酮分泌增多

　　C.肾血流量减少

　　D.血浆胶体渗透压升高

　　E.肾小管对水重吸收增加

　　正确答案：C

　　答案解析：当进行剧烈运动时，心肺耗氧量增加，肌肉耗氧量也增加，导致全身血流重新分布，为了优先保证心肺和肌肉的血液供应，故肾血流量减少，导致形成的原尿减少，经过重吸收后尿量也减少。所以本题选C.

　　本题知识点：

　　13.下列有关睾酮功能的叙述，错误的是

　　A.促进精子生长发育

　　B.抑制蛋白质合成

　　C.促进骨骼生长

　　D.促进副性征的出现

　　E.维持正常性欲

　　正确答案：B

　　答案解析：此题考查对睾酮生理作用的理解。睾酮是雄激素的主要成分，其主要生理作用有：诱导胚胎向男性分化；维持生精作用；刺激附性器官的生长发育，促进男性副性征的出现并维持在正常状态；维持正常性欲；促进蛋白质的合成，特别是促进肌肉和生殖器官的蛋白质合成；促进骨骼生长与钙、磷沉积以及红细胞生成等。所以只有答案B符合题意。

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　　14.对于钠泵的叙述，错误的是

　　A.是细胞膜上的镶嵌蛋白质

　　B.具有ATP酶的活性

　　C.可逆浓度梯度或电位梯度转运Na+和K+

　　D.当细胞外钠离子浓度增多时被激活

　　E.当细胞外钾离子浓度增多时被激活

　　正确答案：D

　　答案解析：正常时细胞内K+的浓度约为细胞外的30倍，细胞外Na+的浓度约为细胞内的12倍。当细胞内的Na+增加和细胞外的K+增加时，钠泵被激活，于是将细胞内的Na+移出膜外，同时把细胞外的K+移入膜内。泵出Na+和K+这两个过程是同时进行或“偶联”在一起的。与此同时，ATP酶分解ATP，为Na+泵提供能量。在一般生理情况下，每分解一个ATP分子，可以移出3个Na+，同时移入2个K+.钠泵活动的意义：①钠泵活动造成的细胞内高K+，是许多代谢反应进行的必需条件；②细胞内高K+、低Na+能阻止细胞外水分大量进入细胞，对维持细胞的正常体积、形态和功能具有一定意义；③建立一种势能贮备，供其他耗能过程利用。

　　本题知识点：

　　15.神经元与神经元接触并传递信息的部位是

　　A.终板

　　B.受体

　　C.神经肌肉接头

　　D.突触

　　E.闰盘

　　正确答案：D

　　答案解析：该题考查对突触概念的理解。终板（备选答案A）是指运动神经末梢和骨骼肌相接触的部位，又称神经肌肉接头（备选答案C）。受体（备选答案B）是指能与神经递质实现特异性结合的膜蛋白。闰盘（备选答案E）是存在于心肌细胞间的特殊结构。神经元与神经元相接触并传递信息的部位是突触（备选答案D）。所以，正确答案为D.

　　本题知识点：

　　16.可分泌肾素的结构是：

　　A.致密斑

　　B.系膜细胞

　　C.间质细胞

　　D.颗粒细胞

　　E.感受器细胞

　　正确答案：D

　　答案解析：当肾血流量增加时，肾小球滤过率也增加，流经远曲小管的小管液量也增加，致密斑部位NaCl含量升高，致密斑发出信息刺激颗粒细胞释放肾素，导致局部生成血管紧张素Ⅱ，血管紧张素Ⅱ引起入球小动脉收缩，口径缩小，阻力增加，从而使肾血流量和肾小球滤过率恢复至原来水平。相反，当肾血流量减少时，肾小球滤过率下降，流经远曲小管的小管液流量减少，颗粒细胞释放肾素减少，血管紧张素Ⅱ生成减少，入球小动脉收缩变弱，口径变粗，阻力减少，肾血流量恢复至原有水平。

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　　17.下列有关消化功能调节的叙述，错误的是

　　A.均属非条件反射

　　B.受交感神经和副交感神经双重支配

　　C.支配胃肠道的副交感神经主要是迷走神经

　　D.交感神经兴奋时胃肠活动减弱

　　E.胃肠激素对消化腺活动具有明显影响

　　正确答案：A

　　答案解析：该题考查对消化功能调节的理解。有关消化功能调节也有条件反射参与，所以，备选答案A叙述的内容是错误的。消化功能调节受交感神经和副交感神经双重支配（备选答案B）。支配肠道的副交感神经主要是迷走神经（备选答案C），交感神经兴奋时胃肠活动减弱（备选答案D），胃肠激素对消化腺活动具有明显影响（备选答案E）。所以，该考试题的正确答案为A.

　　本题知识点：

　　18.内环境稳态是指内环境的

　　A.化学组成恒定不变

　　B.化学组成相对稳定

　　C.理化性质相对稳定

　　D.理化性质恒定不变

　　E.化学成分和理化性质相对稳定

　　正确答案：E

　　答案解析：该题考查对内环境概念的理解。内环境稳态是机体正常生理活动的基本要求，稳态是指内环境的化学成分和理化性质相对稳定而并非恒定不变，所以备选答案A和D是错误的。备选答案B和C只各自涉及了一个方面（化学组成或理化性质）的稳态，因而答案也是错误的。本题正确答案为E.

　　本题知识点：

　　19.醛固酮的主要作用是：

　　A.保K+排Na+

　　B.保Na+排K+

　　C.保Na+保K+

　　D.保Na+排H+

　　E.保K+排H+

　　正确答案：B

　　答案解析：醛固酮能促进肾远曲小管和集合小管重吸收Na+及排出K+，同时刺激胃粘膜、唾液腺和汗腺吸收Na+，使血Na+浓度升高，K+浓度降低，维持血容量。

　　本题知识点：

　　20.心动周期中，室内压升高速率最快的时相是

　　A.心房收缩期

　　B.等容收缩期

　　C.快速射血期

　　D.减慢射血期

　　E.快速充盈期

　　正确答案：B

　　答案解析：

　　本题知识点：