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面神经炎临床表现-临床乡镇助理医师辅导

2014-01-24 16:50 医学教育网
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医学教育网小编整理了临床乡镇助理医师考试大纲中部分内容,希望对参加考试的考生有所帮助。

1.起病

青中年男性发病多。通常起病急,症状于数小时或几天内达高峰。医学|教育|网搜集整理

2.症状

发病前可有同侧耳后、耳内或乳突区的轻微疼痛;多在晨起洗漱时发现口角歪斜、漏水;因颊肌瘫痪,进食时食物残渣常滞留在病侧齿颊之间。

3.检查发现

一侧表情肌完全性瘫痪,病侧额纹消失,眼裂增宽,不能皱眉、蹙眉;眼睑闭合不全,试闭目时,眼球向上外方转动,露出白色巩膜(Bell征)。角膜反射减退或消失。瘫痪侧鼻唇沟平坦,口角下垂,不能鼓腮、吹口哨,露齿或发笑时口角歪向健侧。

4.面神经炎定位

①茎乳突孔以上受损(累及鼓索神经):病侧舌前2/3味觉障碍;②镫骨肌支以上受损:同侧舌前2/3味觉丧失和听觉过敏;③膝状神经节受损:除周围性面瘫、舌前2/3味觉障碍、听觉过敏外,有患侧乳突部疼痛、耳廓和外耳道感觉减退,外耳道或鼓膜出现疱疹(Hunt综合征)。

5.愈后

多数起病后1~2w开始恢复,数月内明显好转或痊愈。如半年以后尚未恢复,则恢复正常的希望不大,可能后遗患侧永久性面神经麻痹或面肌痉挛。

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