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指茎乳突孔内面神经非特异性炎症，可造成的周围性面瘫，又称Bell麻痹。

（一）临床表现

1.起病：青中年男性发病多。通常起病急，症状于数小时或几天内达高峰。

2.症状：发病前可有同侧耳后、耳内或乳突区的轻微疼痛；多在晨起洗漱时发现口角歪斜、漏水；因颊肌瘫痪，进食时食物残渣常滞留在病侧齿颊之间。

3.检查发现：一侧表情肌完全性瘫痪，病侧额纹消失，眼裂增宽，不能皱眉、蹙眉；眼睑闭合不全，试闭目时，眼球向上外方转动，露出白色巩膜（Bell征）。角膜反射减退或消失。瘫痪侧鼻唇沟平坦，口角下垂，不能鼓腮、吹口哨，露齿或发笑时口角歪向健侧。

4.面神经炎定位：①茎乳突孔以上受损（累及鼓索神经）：病侧舌前2/3味觉障碍；②镫骨肌支以上受损：同侧舌前2/3味觉丧失和听觉过敏；③膝状神经节受损：除周围性面瘫、舌前2/3味觉障碍、听觉过敏外，有患侧乳突部疼痛、耳廓和外耳道感觉减退，外耳道或鼓膜出现疱疹（Hunt综合征）。

5.愈后：多数起病后1～2w开始恢复，数月内明显好转或痊愈。如半年以后尚未恢复，则恢复正常的希望不大，可能后遗患侧永久性面神经麻痹或面肌痉挛。

（二）治疗

1.药物：①皮质类固醇激素：改善局部血液循环，减轻面神经水肿，缓解神经受压，促进功能恢复。主张急性期尽早使用2w左右。②B族维生素：维生素B1、B12肌注。③氯苯氨丁酸：减低肌张力而改善局部血循环，从小剂量开始逐渐增量。④地巴唑：口服。

2.理疗：急性期局部红外线照射、超短波透热疗法、局部热敷等，有改善局部血循环消除神经水肿作用。恢复期可做碘离子透入疗法、针刺或电针治疗。

3.康复：患侧面肌能活动时应及早开始自我功能康复训练。医学|教育|网搜集整理

4.针灸：恢复期采用，急性期不宜用，以免引起继发性面肌痉挛。

5.手术：病后2年仍未恢复者，可考虑手术治疗，但疗效难肯定。

6.局部：用眼药水、眼罩等保护患侧眼睛，预防眼部合并症。