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急性肾衰竭的病因/发病机制/临床表现-临床执业医师

2014-01-17 15:45 医学教育网
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急性肾衰竭是指由于各种病因引起肾功能在短期内（数小时或数天）、急骤下降的临床综合症，其血肌酐平均每日增加44.2～88.4μmol／L.

（一）病因和发病机制

急性肾小管坏死主要有缺血和肾毒素两大类，缺血所致急性肾小管坏死的发病机制，主要有以下解释：

1.肾血流动力学异常主要为肾血浆流量下降，肾内血流重新分布表现为肾皮质血流量减少，肾髓质充血等。

2.肾小管上皮细胞代谢障碍主要为缺氧所致医学|教育网搜集整理。

3.肾小管上皮脱落，管腔中管型形成。

①急性肾小管坏死。

②肾小球和肾小管疾病。

③急性肾间质病变。

④肾前性因素（血容量不足，心排血量减少）和肾后性因素（肾结石肿瘤肾积水）等也可造成急性肾衰。

……

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