【概述】

慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本式甲状腺炎，系自身免疫性疾病。医学教育|网搜集整理以对称性甲状腺弥漫性肿大、血清TGA、TMA呈阳性反应为主要临床特征。

本病多见于中年女性，也是儿童散发性甲状腺肿的常见原因。起病缓慢隐匿，初起甲状腺功能正常，有时可伴甲状腺功能亢进表现，当甲状腺破坏到一定程度，多数患者出现甲状腺功能减退的症状。慢性淋巴细胞性甲状腺炎属中医的“气瘦”、“虚劳”等范畴。

【病因病理】

慢性淋巴细胞性甲状腺炎的病因与长期情志失调有关。

病理变化为长期精神抑郁，情志失畅，肝失调和，导致肝气郁结，气滞痰阻，壅结颈前。气郁日久，化火伤阴，则致阴虚内热。若病情迁延不愈，阴损及阳，常见脾肾阳虚之证。

【诊断要点】

1.临床凡见中年女性有坚实的弥漫性对称性甲状腺肿大，不论其甲状腺功能状态如何，均应疑为本病。

2.甲状腺球蛋白抗体（血清TGA）及甲状腺微粒体抗体（血清TMA）呈阳性反应。血沉增快，血清白蛋白降低，γ－球蛋白升高，肝功能絮状试验反应阳性。疑似诊断可采用甲状腺组织穿刺检查法，以助确诊。