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肺结核概述/病理病因/诊断要点

2014-01-02 14:57 医学教育网
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【概述】

肺结核是由结核分枝杆菌引起肺部感染的传染性疾病。临床症状主要表现为咳嗽,咳痰,咯血,胸痛,潮热,盗汗及身体逐渐消瘦等。本病四季均可发病,可发生在各个年龄段,但以青壮年为多。肺结核早期发现,及时治疗,不但可以彻底消灭结核菌,也能使病变组织得到最大程度的修复。肺结核属中医“肺痨”范畴。

【病因病理】

肺结核的病因有内因和外因两方面:外因为感染痨虫,侵袭肺系;内因则为正气虚弱,气血不足,阴精耗损,成为痨虫入侵的发病条件。内因和外因可以互为因果,痨虫是发病的因素,正虚是发病的基础。

病理变化为痨虫入侵后首先侵蚀肺体,肺体受损,肺阴耗伤,肺失滋润,发病后积年累月,久病不愈,肺阴更虚,继则阴虚生内热而致阴虚火旺;或因阴伤气耗,阴虚不能化气,导致气阴两虚,甚则阴损及阳。肺痨久延,继则传变于其他脏腑,特别是肾及脾,重者因精血亏损可以发展到肺脾肾三脏虚亏。故本病其病理性质为阴虚为主,但阴虚可致火旺、气虚或阴阳两虚。

【诊断要点】

1.长期低热,盗汗,全身不适,消瘦,咳嗽,咳痰,咯血,胸痛。医学|教育网搜集整理

2.锁骨上下、肩肿区叩诊略浊,咳嗽后可闻湿??音。

3.结核菌素试验阳性,痰结核杆菌检查阳性。

4.X线检查 常见的有纤维钙化的硬结病灶、浸润性病灶、干酪性病灶和空洞。

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