慢性阻塞性肺气肿是主管护师考试需要了解的知识点，医学|教育网小编搜集整理了相关资料，便于各位同学复习备考，顺利通过考试！

（一）病因

凡能引起细支气管炎性变化和通气阻塞的因素，均可导致弥慢性肺气肿。常见的病因有：慢支、支气管哮喘、支气管扩张、尘肺、肺纤维化。吸烟、空气污染、感染引起慢支的因素均可引起肺气肿。

（二）临床表现

1.症状：

（1）呼吸困难：早期仅在劳动时出现现明显的呼吸困难，以后逐渐加重，轻度活动，甚至休息时也出现明显的呼吸困难。感染时呼吸困难加重

（2）咳嗽、咳痰：由慢支引起的肺气肿，咳声低沉无力，痰量增加，反复咯脓痰。

（3）呼吸衰竭：当气候骤变引起慢性支气管炎发作时，支气管分泌物增多，进一步加重通气功能障碍，胸闷、气短加重。严重时出现呼吸衰竭的症状，如发绀、头痛、嗜睡、意识障碍。

2.体征：早期仅有慢支体征。典型肺气肿患者的胸廓呈桶状胸；呼吸运动减弱，两侧语颤减低，医学|教育网搜集整理叩诊过清音，肺下界及肝浊音界下移，心浊音界缩小，肺底移动度减少，两肺肺泡呼吸音减弱，呼气延长，有干、湿性哕音。患者呼吸费力，两肩高耸，辅助呼吸肌参与呼吸。

3.并发症：本病可并发自发性气胸、肺部急性感染、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭。

（三）有关检查

1.X线检查：早期可无异常，典型改变为肺。气肿征象。

2.肺功能检查：用力呼气流速持续减低，残气量增加，残气容积占肺总量百分比增加。

3.血气分析：中、重症病人有低氧血症和高碳酸血症，甚至出现代偿性呼吸性酸中毒。

4.心电图：可有低电压。

（四）主要护理诊断

1.清理呼吸道无效：与痰液黏稠、支气管痉挛有关。

2.低效性呼吸形态：与支气管阻塞、呼吸阻力增加有关。

3.气体交换受阻：与慢性阻塞性肺疾病继发感染有关。

4.活动无耐力：与低氧血症、营养不良等有关。

5.潜在并发症：自发性气胸、呼吸衰竭。