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泌尿系损伤病人护理是护师考试需要了解的知识点,医学|教育网小编搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考!
1.护理评估
询问病人受伤史,观察病人目前身体状况,进行护检及参考辅助检查资料,作出护理评估。
2.常见的护理诊断考试用书
(1)疼痛:与外伤有关。
(2)有感染的危险:与损伤、尿外渗、出血有关。
(3)知识缺乏:缺乏有关泌尿系损伤知识。
(4)焦虑:与对受伤预后担心有关。
(5)潜在并发症:休克,与外伤、失血有关;尿道狭窄,与尿道损伤有关。
3.护理措施
(1)防治休克。扩容、止血、输血、止痛等。
(2)限制活动:肾损伤后应卧床休息10~14天,待尿内红细胞消失1周后方能下地活动。
(3)解除尿潴留:尿道损伤插入导尿管的病人,应留置尿管2周。
(4)防治感染:应用抗生素及切口感染的预防。
(5)做好手术前后护理:膀胱造瘘口护理:引流通畅,保护造瘘口周围皮肤,暂时性膀胱造瘘管留置1-2周,拔管前夹管观察。医学|教育网搜集整理如需长期留置,每2周在无菌操作下换管1次。耻骨上烟卷式引流或负压吸引术后2-3目拔除。
(6)心理护理。
(7)健康指导:保护肾脏,尿道扩张。