并发症

                         护理措施

呼吸困难和窒息：最危急的并发症，多发生于术后48小时内，临床表现为：进行性呼吸困难、烦躁、发绀，甚至窒息；可有颈部肿胀，切口渗出鲜血等。

常见原因：①切口内出血；②喉头水肿；③气管塌陷；④双侧喉返神经损伤

①体位：高坡卧位；

②引流：24～48小时；

③饮食：术后6小时可进少量温或凉流质；

④急救准备：床旁放置无菌气管切开包和手套；

⑤急救配合：剪开缝线，敞开伤口，迅速除去血肿

喉返神经损伤：①单侧-声音嘶哑；②双侧-失声，严重者呼吸困难、窒息

原因：手术时损伤；血肿压迫或瘢痕组织牵拉

喉上神经损伤：

协助病人坐起进食或进固体类饮食

喉上神经损伤：①外支受损：环甲肌瘫痪，声调降低；②内支受损：喉部黏膜感觉丧失，在进食，特别是饮水时，易发生误咽或呛咳

手足抽搐：甲状旁腺被误切除

①饮食：适当限制肉类、乳品和蛋类等含磷量较高的食品摄入；

②补钙;指导病人口服补充钙剂，医学|教育网搜集整理最有效的治疗：口服双氢速固醇油剂；

③抽搐发作处理：静脉注射10％葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml；

④预防：切除甲状腺时，注意保留甲状旁腺