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淋巴瘤|临床表现|临床分期

2014-01-06 11:29 医学教育网
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淋巴瘤

一、临床表现:

1.霍奇金病:

以无痛性的颈部或锁骨上的淋巴结肿大为首发,其次为腋下,原因不明的持续或周期性发热为主要起病症状,局部及全身皮肤瘙痒,饮酒后引起淋巴结疼痛。

2.非霍奇金淋巴瘤

以无痛性的颈部或锁骨上的淋巴结肿大为首发;咽淋巴环病变结外累及:胃肠道以小肠为多,表现为腹痛、腹泻和腹部包块。

骨髓

CNS:病变多在疾病进展期,以累及脑膜及骨髓为主;

骨骼:腰椎及胸椎多见;

皮肤:肿块、皮下结节、浸润性斑块、溃疡;

肾脏损害:主要为肾肿大、高血压、肾功能不全及肾病综合征。

二、临床分期:

I期:仅限于2个淋巴结区(Ⅰ)或单个结外器官局限受累(ⅠE)医学|教育网搜索整理

II期:横膈同侧二个或更多的淋巴结区(Ⅱ),或病变局限侵犯淋巴结外器官及横膈同侧一个以上淋巴结区(ⅡE)

III期:横膈上下均有淋巴结病变(Ⅲ),可伴脾累及(ⅢS),结外器官局限受累(ⅢE),或脾与局限性结外器官受累(ⅢSE)

IV期:一个或多个结外器官受到广泛性或播散性侵犯,伴或不伴淋巴结肿大;肝或骨髓受累,即使局限性也属IV期

全身症状:a.发热38度以上,连续三天以上,且无感染原因

b.六个月内体重减轻10%以上

c.盗汗

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