化脓性感染

急性血源性骨髓炎的最常见致病菌是溶血性金黄色葡萄球菌

一、临床表现

1.儿童多见，好发于胫骨上段和股骨下段（骨肿瘤、骨结核也是好发这个部位）

2.起病急骤，有寒战，高热

3.早期患区剧痛，肢体半屈曲状，局部水肿压痛，严重时可发生病理性骨折

二、诊断

局部分层穿刺具有重要的诊断价值；医学|教育网搜索整理

X线检查：起病后14天内的X线检查往往无异常发现（早期不能发现病变）

三、治疗

1.抗生素治疗：大剂量联合应用，应连续使用6周医学|教育网搜索整理

2.手术治疗：

（1）目的：引流脓液，减少毒血症症状；阻止转变为慢性骨髓炎。

（2）时机：在抗生素治疗后48～72小时仍不能控制局部症状时进行手术。

（3）手术方法：在压痛最明显处钻孔引流和开窗冲洗