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异丙肾上腺素-主管药师考试辅导

2014-01-06 09:48 医学教育网
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医学教育网小编针对主管药师考试复习知识点搜集整理如下:

异丙肾上腺素

【药理作用】对β受体有很强的激动作用。

1.对心脏的作用 与肾上腺素比较,异丙肾上腺素加快心率、加速传导的作用较强,对窦房结有显著兴奋作用,能引起心律失常,但较少产生室颤。

2.对血管和血压的影响 对血管有舒张作用,主要是使骨骼肌血管舒张(激动β2受体),对冠状血管也有舒张作用。当静脉滴注收缩压升高而舒张压略下降,此时冠脉流量增加;但如静脉注射给药冠脉有效血管流量不增加。

3. 缓解支气管平滑肌痉挛 激动β2受体,舒张支气管平滑肌,也具有抑制组胺等过敏性物质释放的作用。但对支气管粘膜的血管无收缩作用,故消除粘膜水肿的作用不如肾上腺素。久用可产生耐受性。

4. 其他 能增加组织的耗氧量。与肾上腺素比较,其升高血中游离脂肪酸作用相似,而升高血糖作用较弱。不易透过血脑屏障,中枢兴奋作用微弱。

【临床应用】

1.支气管哮喘 舌下或喷雾给药,用于控制支气管哮喘急性发作,疗效快而强。

2.房室传导阻滞 治疗Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞,采用舌下含药或静滴给药。

3.心脏骤停 适用于心室自身节律缓慢,高度房室传导阻滞或窦房结功能衰竭而并发的心脏骤停,常与去甲肾上腺素或间羟胺合用作心室内注射。

【不良反应】常见的是心悸、头晕。用药过程中应注意控制心率。

禁用于冠心病心肌炎和甲状腺功能亢进症等。

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