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非典型(又称第二代)抗精神病药物:所谓第二代抗精神病药物是指相对以上所说的第一代抗精神病药物而言,该类药物除能够拮抗中枢神经系统多巴胺D2受体外,还同时具有拮抗中枢5-羟色胺2(5-HT2)受体的作用。因此该类药物的主要特点是既能够有效地改善精神分裂症的阳性症状;又能够有效地改善精神分裂症的阴性症状。此外该类药物中绝大多数药物副作用相对较少,特别是所产生的锥体外系副作用、过度的镇静作用等均明显轻于第一代抗精神病药物,因此增加了患者对药物的依从性,提高了患者的生活质量。这对于减少精神分裂症的复发,减少再入院率有重要帮助。
第二代抗精神病药物主要包括利培酮、奥氮平、奎硫平、氯氮平、阿立哌唑、齐拉西酮等。利培酮的使用方法为:由1~2mg/d开始,一般治疗精神分裂症的剂量为2~8mg/d.症状缓解以后的维持治疗方法与传统抗精神病药物相同。利培酮的副作用一般较小,但有的患者仍可以出现锥体外系副作用,最突出的锥体外系副作用。因此在使用利培酮时,对出现锥体外系副作用者可用苯海索(安坦)等加以对抗。此外利培酮在少数患者还可出现月经紊乱、体重增加、困倦等情况。
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