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脑出血急性期治疗-公卫助理医师考试辅导

2013-12-15 15:05 医学教育网
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医学教育网网友整理了公卫助理医师考试中需要掌握的内容,希望对广大考生有所帮助!

急性期治疗总体原则是保持安静,防止继续出血,积极抗脑水肿;减低颅内压,调整血压改善循环,加强护理,防治并发症。

对症治疗:

(1)尽可能就近治疗:不宜长途搬运,如搬动,亦尽量保持平稳,减少颠簸,以免加重出血。医学|教育|网搜集整理

(2)保持气道通畅:一般头保持30°角平卧。昏迷患者头歪向一侧,避免舌根后坠。吸氧。如患者分泌物不能流出,应随时吸出,必要时行气管切开,以减轻缺氧,防止窒息。

(3)高血压处理:如收缩压在200mmHg以上,可适当给予作用较温和的降压药如呋塞米(速尿)及硫酸镁等。急性期过后(约2周),血压仍持续过高时可应用降压药。急性期血压急骤下降时表明病情严重,应给升压药物以保证足够的脑供血量。

(4)降颅压治疗:脑出血后第2天即开始出现脑水肿,3~5天明显,因而抗脑水肿,降低颅内压是治疗脑出血的重要措施。主张立即快速使用脱水剂,常用20%甘露醇125~250m1静滴,每6~8小时一次,病情比较平稳时可用10%复方甘油500m1静滴,每日1~2次。发病最初可将地塞米松10~20mg加入脱水剂中静滴,但不宜长期使用。同时应注意其副反应。

……

点击查看更多:http://bbs.med66.com/forum-228-244/topic-1511920.html

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