①宫缩乏力性出血。按摩子宫，按压时间以子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态为止，应用宫缩剂，以维持子宫处于良好收缩状态。

②胎盘因素。若胎盘以剥离未排出，膀胱过度膨胀，应导尿排空膀胱，用手按摩子宫使其收缩医学教|育网搜集，助产士轻轻牵拉脐带协助胎盘娩出，若胎盘剥离不全或粘连伴阴道流血，应人工徒手剥离胎盘。

③软产道损伤。及时准确地修补、缝合裂伤可有效止血。

④凝血机制障碍。如患者的全身性疾病导致凝血机制障碍，除积极止血外，还应注意对病因进行治疗、尽力抢救。