掌握：1、参与固有免疫的组织、细胞、效应分子及其作用。

熟悉：1、固有免疫应答的特点及其与适应性免疫应答的关系。

一、参与固有免疫的组织、细胞、效应分子及其作用。

（一）组织屏障（皮肤黏膜屏障；内部屏障）

1.皮肤黏膜屏障：①物理屏障；②化学屏障；③微生物屏障；

2.内部屏障：①血-脑屏障；②血-胎屏障；

（二）固有免疫细胞

1.吞噬细胞：

①中性粒细胞（募集：黏附、渗出、趋化、吞噬和杀伤）

②单核/巨噬细胞（募集：黏附、渗出、趋化、吞噬和杀伤；分泌细胞因子；递呈抗原。）

2.淋巴细胞：

NK细胞：效应机制：抗病毒、抗肿瘤

（1）细胞毒效应：穿孔素和颗粒酶，Fas与FasL，TNF-α与TNFR-Ⅰ；医学教育网搜|索整理

（2）NK的活化：IFN-r，IL-12，IL-18增强其胞毒作用。分泌细胞因子发挥免疫调节作用。医学教育网搜|索整理

gdT细胞：以非MHC的限制性方式识别完整的多肽抗原，还可识别CD1递呈的非多肽抗原；皮肤黏膜抗病毒感染；抗肿瘤；免疫调节。抗原识别受体多样性较少，应答较局限。

B-1细胞：抗原识别受体多样性较少，主要识别细菌表面共有的多糖类抗原，产生IgM；主要承担腹腔、胸腔等体腔部位的非特异性免疫防御功能。

NKT细胞：细胞毒作用：穿孔素、FasL；免疫调节作用：IL-12、IFN-γ、IL-4；

参与炎症反应：MCP-1a.抗原识别谱较窄，主要针对CD1分子所递呈的脂类和糖脂类抗原，不受MHC限制。

肥大细胞：在LPS、C3a、C5a作用下→释放生物活性介质→发挥趋化作用、激活补体和介导致炎效应。

树突状细胞\嗜酸性粒细胞：

嗜碱性粒细胞：

（三）固有免疫效应分子

补体系统：感染早期，抗体尚未产生时，通过旁路途径和MBL途径激活补体系统，产生溶菌或溶病毒作用，发挥第一道防御功能。

【生物学作用：溶菌/病毒作用；趋化/致炎作用（C3a、C5a）；调理作用（C3b）；】

1.细胞因子：①诱导产生抗病毒作用：②诱导和促进炎症反应：

③诱导和增强抗肿瘤作用：

2.防御素：耐受蛋白酶、富含精氨酸、小分子多肽，直接杀伤细菌，真菌和某些带包膜病毒。

①与病原体带负电荷组分（脂多糖，磷壁酸等）作用，破坏其膜屏障；

②诱导病原体产生自溶酶、干扰DNA/蛋白合成；

③致炎和趋化作用，增强吞噬细胞吞噬杀伤作用。

3.溶菌酶：不耐热、碱性蛋白

①来源于巨噬细胞，存在于各种体液、外分泌液和巨噬细胞溶酶体中。

②水解G+菌胞壁的肽聚糖，使细菌溶解；在相应抗体和补体存在条件下，使G-菌溶解。

4.乙型溶素：①热稳定、碱性蛋白；②作用于G+菌的细胞膜。

二、与适应性免疫应答的关系

1、固有免疫应答启动适应性免疫应答

①提供T细胞第一活化信号：

APC表面PRR（甘露糖受体，清道夫受体）识别PAMP？介导APC吞噬、摄取病原体（抗原递呈）。

②提供T细胞第二活化信号：

APC表面TLR识别PAMP？启动胞内信号转导？上调共刺激分子B7和ICAM的表达。

2、固有免疫应答影响适应性免疫应答的类型

①固有免疫细胞表面PRR？识别不同PAMP而被激活？表达不同细胞因子谱？诱导初始T细胞分化为不同亚群？决定适应性免疫应答类型

②Th1和Th2细胞的分化

a.NK细胞活化？产生IFN-γ？激活Mφ并分泌IL-12？IFN-γ和IL-12？抑制IL-4产生？Th0分化为Th1细胞？细胞介导免疫应答；

b.肥大细胞经寄生虫刺激，分泌IL-4？诱导Th0细胞分化为Th2细胞？抗体介导免疫应答。

3、固有免疫应答协助适应性免疫应答发挥效应

①抗体需固有免疫细胞（吞噬细胞、NK细胞）、固有免疫分子（补体）参与，调理吞噬、ADCC.

②效应Th1→分泌IL-2，IFN-r，TNF等细胞因子→活化吞噬细胞、NK细胞