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肝硬化患者的护理常规

2013-12-17 15:14 医学教育网
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肝硬化护理常规:

【护理评估】

1.评估患者有无引起肝硬化的病因,如有无病毒性肝炎、酒精中毒、胆汁淤积、循环障碍、接触工业毒物或药物等。

2.了解患者的饮食习惯和特殊嗜好。

3.评估患者目前的症状和体征,如有无乏力、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、出血倾向、贫血、肝掌、蜘蛛痣、门静脉高压症表现。

4.评估患者对疾病的心理反应和社会状况。

【护理措施】

1.代偿期患者应适当减少活动,医学教育|网搜集整理从事轻劳力工作;失代偿患者以卧床休息为主。

2.饮食以高热量、高蛋白质、维生素丰富而易消化的食物为宜。忌酒,避免进食粗糙、坚硬食物,禁用损害肝脏的药物。肝功能显著损害者、血氨偏高或有肝性脑病先兆者应限制或进食蛋白质;食管胃底静脉曲张者以软食为主;腹水明显者应限制钠盐,给予无盐或低盐饮食,宜(1.2~2.0)g/d,入水量限制1000ml/d左右,如有显著低钠症,则应限制在500ml/d以内。腹水减退后,仍需限制钠的摄入。防止腹水的再次出现。

3.遵医嘱使用利尿药、保肝、提高血浆胶体渗透压等药,密切观察药物作用及副作用。

4.观察有无并发症的发生,如上消化道出血、自发性腹膜炎、肝性脑病、肝肾综合征等,以便及时做好抢救准备。

5.评估腹水的增减情况,协助做好腹水的治疗。放腹水治疗1次在4000~6000ml,不超过10000ml,防止患者因放腹水过量而发生虚脱。

6.给予口腔和皮肤护理,腹泻患者保持肛门周围皮肤清洁并经常更换体位,预防压疮。

7.理解患者的情绪反应,给予心理安慰和支持,稳定患者情绪。

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