- 免费试听
- 免费直播
![](http://www.med66.com/upload/html/2021/01/my120031.png)
8月16日 19:40-21:40
详情![](http://www.med66.com/upload/html/2021/01/my120031.png)
8月17日 11:30-12:30
详情葡萄胎的诊断方法:
1.临床表现:停经后阴道流血,腹痛,妊娠呕吐出现早且严重,体检子宫大于停经月份,软,子宫孕5个月无胎体,胎动,胎心可疑,较早出现严重妊高征征象,尤其在28周前出现子痫前期和甲亢,均支持诊断。如在阴道排出物中见到葡萄胎水泡样组织,诊断基本成立。
2.辅助检查:HCG测定:浓度明显高于正常妊娠相应月份,常用酶联免疫吸附试验及放射免疫测定。B超检查:是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。子宫增大,医学教育`网搜集整理宫腔充满弥漫分布的光点和小囊样回声区,无孕囊,或无胎体及胎心。
多普勒胎心测定:葡萄胎时仅听到子宫血流杂音,无胎心音。
流式细胞仪测定:测定组织的染色体核型医学教育网`搜集整理。
3.鉴别诊断:应与先兆流产,双胎妊娠,羊水过多等鉴别,除病史及临床表现外,可选用HCG检测,B超检查明确诊断。
葡萄胎的临床特征:
典型的症状如下,但目前诊断提高,临床上少见。
1.完全性葡萄胎
(1)停经后阴道流血:停经时间一般在8~12周多见。
(2)子宫异常增大,变软:半数以上大于停经月份,质地变软。为葡萄胎迅速增大宫腔内积血所致。
(3)腹痛:为葡萄胎增长迅速及子宫快速过度扩张所致的阵发性下腹痛。部分为黄素化囊肿扭转或破裂致急腹痛。
(4)妊娠呕吐:出现时间一般较正常妊娠早,症状严重且持续时间长。
(5)妊娠期高血压疾病征象:出现时间较正常妊娠早,可在20周出现高血压、蛋白尿和水肿,且症状严重,易发展为子痫前期。
(6)卵巢黄素化囊肿:常为双侧性,也可为单侧。黄素化囊肿常在水泡状胎块清除后2~4个月自行消退。
(7)甲状腺功能亢进征象:7%患者出现甲亢表现,医学教育`网搜集整理如心动过速、皮肤潮湿和震颤,突眼少见。
2.部分性葡萄胎:可有完全性葡萄胎的大多数症状,但程度较轻。子宫大小与正常妊娠月份相符或小于停经月份,一般无腹痛,妊娠呕吐轻,常无妊娠期高血压疾病征象,一般不伴卵巢黄素化囊肿。部分表现为不全流产或过期流产。