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水泥尘肺的临床表现-公卫助理医师辅导

2013-11-21 09:58 医学教育网
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医学教育网小编整理了公卫执业助理医师考试大纲中部分内容,希望对参加考试的考生有所帮助。

临床表现主要是以气短为主的呼吸系统症状,早期出现轻微气短,平路急走、爬坡、上楼时加重。其次咳嗽,多为间断性干咳,很少出现干罗音。

水泥尘肺胸部X射线所见是由粗细、长短和形态不一的致密交叉而形成的不规则小阴影“s”为主,在不规则形小阴影之中也可见密度较淡、形态不整、轮廓不清的圆形小阴影。病变早期分布在中下肺区。随着尘肺病变的进展,小阴影数量逐渐增多、增大,可出现t和q的小阴影。病变可发展到上肺区,少数病例在两肺上区可出现典型的大阴影:圆形或长条形,与肋骨走形相垂直的“八”字型,周边有气肿带。

肺功能改变表现为阻塞性通气功能障碍为主的损害,这种改变往往先于自觉症状和胸部X射线表现。晚期可出现混合性通气功能障碍。医学|教育|网搜集整理

如并发呼吸道感染时可出现咳嗽、咳痰加重,胸部可听到呼吸音粗糙、干湿性罗音。水泥尘肺的病理改变是:尘斑、灶周肺气肿、间质轻度纤维化、尘性慢性支气管炎、支气管扩张,以细支气管以下部分最为显著,其正常结构几乎完全消失,而被结缔组织所代替,常见粉尘纤维灶与管壁紧密相连。

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