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铅的毒理作用-公卫助理医师辅导

2013-11-19 10:56 医学教育网
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医学教育网小编整理了公卫执业助理医师考试大纲中部分内容,希望对参加考试的考生有所帮助。

1、急性中毒主要症状:

贫血、消化道症状、神经系统症状、肾损害等。

2、慢性中毒主要症状:

(1)血液:

①贫血,面色黄或灰白色(“铅容”),心悸气短,疲劳。铅可抑制血液中δ-氨基乙酰丙酸脱氢酶和血红素合成酶,使血红素合成受抑制导致贫血。

②点彩红细胞增多。即嗜碱性点彩红细胞,血涂片中有时可见在染色正常的红细胞中出现大小不等,多少不一的深蓝色颗粒者,正常人中占红细胞的0.01%.铅中毒者此细胞明显增加,红细胞膜被破坏,而嗜碱性物质在染色时被沉淀所致。

(2)神经系统:早期:神经衰弱综合症,小儿可见多动症。严重:中毒心脑病,顽固性头痛等,周围神经系统症。

(3)消化系统:典型病状腹绞痛,即突然发作的脐周剧烈疼痛。医学|教育|网搜集整理

(4)其他:损害肾小管功能、蛋白尿;降低免疫功能;铅线——齿龈和牙齿交界处出现暗蓝色线,为PbS颗粒沉积形成。

3、生殖毒性与致畸作用据动物实验,Pb可引起小鼠生殖腺异常,流产等致畸:

铅中毒工人外周血淋巴细胞染色单体畸变率增加。作业女工中发生死胎、流产畸形较多。

4、致癌作用:

可引起肺癌肝癌等。

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