心力衰竭的诊断：

慢性心力衰竭

1.左心衰竭：以肺淤血及心排出量降低表现为主

（1）。程度不同的呼吸困难医学教|育网搜集：

①。劳力性呼吸困难：是左心衰竭最早出现的症状，引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。

②。端坐呼吸：肺淤血达到一定的程度时，患者不能平卧，呼吸更为困难。高枕卧位、半卧位甚至端坐时方可使憋气好转。

③。夜间阵发性呼吸困难：患者已入睡后突然因憋气而惊醒，被迫采取坐位，呼吸深快，重者可有哮鸣音，称之为“心源性哮喘”。大多于端坐休息后可自行缓解。

④。急性肺水肿：是左心衰呼吸困难最严重的形式。

（2）。咳嗽咳痰咯血：开始常于夜间发生，坐位或立位时咳嗽可减轻，白色浆液性泡沫状痰为其特点。

（3）。乏力疲倦头晕心慌：

（4）。少尿及肾功能损害症状：患者可出现少尿。长期慢性的肾血流量减少可出现血尿素氮、肌酐升高并可有肾功能不全的相应症状。

2.右心衰竭：以体静脉淤血的表现为主

（1）。消化道症状：胃肠道及肝脏淤血引起腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等是右心衰最常见的症状；

（2）。劳力性呼吸困难：继发于左心衰的右心衰呼吸困难业已存在

（3）。水肿：首先出现于身体最低垂的部位常为对称性可压陷性

（4）。颈静脉：颈静脉搏动增强充盈怒张是右心衰时的主要体征

（5）。肝脏：肝脏肿大、持续慢性右心衰竭可致心源性肝硬化，晚期可出现黄疸、肝功能受损及大量腹水

3.全心衰竭：同时有左侧及右侧心力衰竭的表现

急性心力衰竭

突发严重呼吸困难呼吸频率常达每分钟30-40次，强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁，同时频繁咳嗽，咳粉红色泡沫状痰，极重者可因脑缺氧而致神志模糊，发病一开始可有一过性血压升高，病情如不缓解，血压可持续下降直至休克。