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对脑疝的认识和急救是神经外科护理中的重要课题。脑疝如能及早发现并积极抢救,尽早清除病灶,病人是可以获救并恢复良好的。若延误抢救时机,即使可挽回生命,因中枢衰竭,意识难以恢复,最终也会因各种并发症而死亡。脑疝的急救护理包括以下几方面:
1.快速静脉推注或输入脱水剂(20%甘露醇125~250ml于15~30min内输入体内)。
2.留置尿管了解脱水效果。
3.保持呼吸道通畅,吸尽气道分泌物即给予吸氧。如系枕骨大孔疝,医学|教育网搜集应迅速备好穿刺用物及器械。配合医师行脑室穿刺脊液引流术。不少病人在脑脊液引流后,自主呼吸可逐渐恢复。
4.密切观察呼吸、心跳、瞳孔变化,对呼吸功能障碍者,应即行人工呼吸并进行气管内插管辅助呼吸。
5.紧急做术前特殊检查和手术准备。