1.术前护理

（1）心理护理：术前讲解手术的目的、方法、大致过程、如何配合、注意事项，适当介绍成功范例。

（2）加强营养：根据病人的进食情况，提供病人可食用的富含高蛋白、高热量、高维生素饮食。长期不能进食或一般情况差者，可先行胃造瘘，通过胃造瘘补充营养，改善机体的营养状况。某些病人则需要静脉补充营养或进行全胃肠外营养。维持水、电解质及酸碱平衡。

（3）胃肠道准备：放置胃管及十二指肠营养管，准备行结肠代食管者，应做好肠道准备，方法同大肠癌肠道准备。

（4）呼吸道准备：术前戒烟2周，教会病人深呼吸、有效咳嗽、咳痰。

2.术后护理

（1）呼吸道护理：病人清醒后应半卧位医学教育|网搜索整理，术后1～2天内，持续低流量吸氧，保证足够的氧气供给。鼓励病人深呼吸和有效咳嗽，促进呼吸道分泌物的排出。密切注意呼吸状态、呼吸音、有无缺氧征兆。

（2）胃管护理：术后胃管需持续胃肠减压5～6天，至肛门排气后方可拔去。注意观察、记录引流液的量和性质。

（3）闭式胸膜腔引流的护理。

（4）防治感染，维持水、电解质平衡。

（5）严格控制饮食，术后禁食2～3天，每日静脉输液，待肠功能恢复，逐步恢复饮食。

（6）观察术后并发症：观察有无胸部剧痛、呼吸困难、全身中毒症状，警惕吻合口瘘发生。

（7）胃肠造瘘的护理：防止脱出，保护局部皮肤，做好灌注营养物质的护理。