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在公卫助理医师考试中,放射性白内障的相关知识是公卫助理医师教学大纲中要求掌握的内容,同时也是公卫助理医师职业卫生与职业病学大纲中的重点,医学教育网整理如下:
因放射线所致的晶状体混浊,称为放射性白内障,也有人将其归入外伤性白内障。主要有以下类型。
1、红外线所致的白内障
多发生于玻璃厂和炼钢厂的工人,因熔化的高温玻璃和钢铁厂产生的短波红外线被吸收后,产生晶状体混浊。初期后皮质有空泡、点状和线状混浊,类似蜘蛛网状,有金黄色结晶样光泽。以后逐渐发展为盘状混浊。最后发展为全白内障。有时前囊膜下也有轻微混浊。
2、电离辐射所致的白内障
电离辐射的射线包括中子、X线、γ线及高能量的β线,照射晶体后会导致白内障。潜伏期长短不等,与放射剂量大小和年龄有直接关系。剂量大、年龄小者潜伏期短。初期晶体后囊膜下有空泡和灰白色颗粒状混浊,小点状混浊逐渐发展为环状混浊,前囊膜下皮质有点状、线状和羽毛状混浊,从前极向外放射。后期可有盘状及楔形混浊,最后形成全白内障。
3、微波所致白内障
微波来源于太阳射线、宇宙射线和电视、雷达、微波炉等。大剂量的微波可产生类似于红外线的热作用。晶状体对微波敏感,因微波的剂量不同可产生晶状体不同的损害,类似于红外线所致的白内障。晶状体出现皮质点状混浊、后囊膜下混浊和前皮质羽状混浊。