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甲醇的临床症状-公卫助理医师辅导精华

2013-10-29 10:46 医学教育网
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  在公卫助理医师考试中,甲醇中毒是公卫助理医师教学大纲中要求掌握的内容,同时也是公卫助理医师职业卫生与职业病学大纲中的重点,医学教育网整理如下:

  急性中毒

  急性中毒引起以中枢神经系统、眼郜损害及代谢性酸中毒为主的全身性疾病。急性中毒主耍见于大量吸人甲醇蒸气或误作乙醇饮入所致。急性中毒可并发急性胰腺炎、心律失常、转氨酶升高和肾功能减退等。

  一、潜伏期:8~36小时,亦有短至几十分钟,长至4天后发病者。同时摄入乙醇,可使潜伏期延长。

  二、症状:中毒早期呈酒醉状态,出现头昏、头痛、乏力、视力模糊和失眠。严重时谵妄、意讽模糊、昏迷等,并可出现脑水肿、甚至死亡。双眼可有疼痛、复视,甚至失明。

  三、辅助检查:眼底检查视网膜充血、出血、视神经乳头苍白及视神经萎缩等。血液中甲醇、甲酸增高,个别有肝、肾损害。二氧化碳结合力降低,血气分析可见pH降低、SB减少及BE负值增加等。

  慢性中毒

  慢性中毒可出现视力减退、视野缺损、视神经萎缩,以及神经衰弱综合征和自主神经功能紊乱等。血液甲醇和甲酸测定町帮助明确诊断和指导治疗。诊断参见国家标准GBZ53_2002.

  甲酸的眼毒性

  甲酸特异性损害视乳头和视神经,导致视乳头水肿、视神经髓鞘破坏和视神经损害。临床表现为畏光、重影、视野缺损,眼底检查为充血、视乳头水肿等。

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