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行针基本及辅助手法-中医执业医师实践技能

2013-10-21 17:23 医学教育网
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  行针基本和辅助手法是中医执业医师实践技能大纲要求掌握的知识点,医学教育网整理如下:

  行针基本手法

  l.提插法是将针刺入腧穴一定深度后,施以上提下插的操作手法。使针由浅层向下刺人深层的操作谓之插,从深层向上引退至浅层的操作谓之提,如此反复地做上下纵向运动就构成了提插法。

  对于提插幅度的大小、层次的变化、频率的快慢和操作时间的长短,应根据患者的体质、病情、腧穴部位和针刺目的等灵活掌握。使用提插法时的指力一定要均匀一致。幅度不宜过大,一般以3~5分为宜,频率不宜过快,每分钟60次左右。保持针身垂直,不改变针刺角度、方向。通常认为,行针时提插的幅度大,频率快,刺激量就大;反之。提插的幅度小。频率慢,刺激量就小。

  2.捻转法即将针刺入腧穴一定深度后,施向前向后捻转动作使针在腧穴内反复前后来回旋转的行针手法。捻转角度的太小、频率的快慢、时问的长短等,需根据患者的体质、病情、腧穴的部位,针刺目的等具体情况而定。使用捻转法时,指力要均匀,角度要适当,一般应掌握在180.左右,不能单向捻针,否则针身易被肌纤维等缠绕。引起局部疼痛和导致滞针而使出针困难。一般认为。捻转角度大。频率快。其刺激量就大;捻转角度小,频率慢,其刺激量则小。

  行针辅助手法

  行针的辅助手法,是行针基本手法的补充,是以促使得气和加强针刺感应为目的的操作手法,临床常用的行针辅助手法有以下6种:

  1.循法是医者用手指顺着经脉的循行径路,在腑穴的上下部轻柔地循按的方法。针刺不得气时,可以用循法催气。此法能推动气血,激发经气,促使针后易于得气。

  2.弹法针刺后在留针过程中,以手指轻弹针尾或针柄,使针体微微振动的方法称为弹法。以加强针感,助气运行。

  3.刮法毫针刺入一定深度后,经气未至,以拇指或食指的指腹抵住针尾,用拇指、食指或中指指甲,由下而上或由上而下频频刮动针柄的方法称为刮法。本法在针刺不得气时用之可激发经气,如已得气者可以加强针刺感应的传导和扩散。

  4.摇法毫针刺入一定深度后,手持针柄,将针轻轻摇动的方法称摇法。其法有二:一是直立针身而摇,以加强得气的感应;二是卧倒针身而摇,使经气向一定方向传导。

  5.飞法针后不得气者,用右手拇、食指执持针柄,细细捻搓数次,然后张开两指,一搓一放,反复数次。状如飞鸟展翅,故称飞法。本法的作用在于催气、行气,并使针刺感应增强。

  6.震颤法针刺入一定深度后,右手持针柄,用小幅度、快频率的提插、捻转手法,使针身轻微震颤的方法称震颤法。本法可促使针下得气,增强针刺感应。

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