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后天免疫缺乏综合症患者所遭遇严重的病理呈现,主要源自于人类免疫缺乏病毒的感染。医学|教育网|整理|此病毒属于一种反转录病毒,主要针对人类免疫系统重要的组成进行感染并改变其运作模式,包括辅助型T细胞、巨噬细胞、和树突细胞(dendritic cell)等,其中又以直接破坏细胞膜上具有CD4辨识蛋白特征的T细胞(简写作CD4+T细胞)的结果最为严重,因为CD4+ T细胞是人体免疫系统辨识外来物质过程中,不可或缺的元素之一,一旦CD4+T细胞受到感染而不表现CD4辨识蛋白,或甚至造成此种细胞死亡,导致每微升血液中CD4+T细胞数量低于200时,细胞免疫(cellular immunity)就几乎完全失去功能,进而导致平时不易感染健康人类的微生物得以大肆入侵,由于受艾滋病病毒感染个体无法有效分辨敌我,最后导致严重的各种感染症,总称后天免疫缺乏综合症,即通常说的艾滋病。
根据流行病学统计,在未使用抗反转录病毒药物治疗的情况下,自感染病毒至出现症状的潜伏过程的中位数约为9至10年,自正式出现后天免疫缺乏综合症起算,存活时间的中位数亦仅有9.2个月。 然而,临床观察到的疾病进程速度受到许多因素影响,在个体之间有很大的变异,短则两周、长可达20年。一般年长者免疫力较差,因此相对于年轻患者而言,病程发展迅速的风险较高;医疗的品质和同时存在的感染症(如结核)也会使得艾滋病病毒感染者处于较为不利的状态;遗传也左右了感染过程和感染后的状况,有些人因带有编号为CCR5-Δ32的突变基因,对特定的艾滋病病毒病毒株具有抵抗力。此外,由于艾滋病病毒病毒本身在演化过程中亦会产生变异,不同品系也可引起不同程度的临床表现。