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肝硬化的鉴别诊断是公卫助理医师考试要求掌握的内容,医学教育网网友特整理与广大考生分享!
(1)与引起肝脾大的疾病鉴别:如血液病等。
(2)与引起腹水和腹部膨隆的疾病鉴别:如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎等;前者儿童和青少年多见,以结核中毒症状、胃肠道症状和慢性腹膜炎体征为主要临床表现,伴有腹膜外结核病灶,血沉增快、腹水为渗出液,ADA升高、抗结核治疗有效是诊断结核性腹膜炎的重要依据。
(3)与肝硬化并发症的鉴别:其他原因引起的上消化道出血如溃疡病、急性糜烂出血性胃炎、胃癌等,内镜检查对明确诊断有不可替代的意义;其他原因引起的意识障碍如低血糖昏迷、脑卒中等,通过病史采集、体格检查、血糖测定和头部CT等检查有助于诊断。
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