【提问】老师请鉴别下牙源性角化囊肿与 成釉细胞瘤的区别 ？不要搬书几个特征讲讲。角化囊肿有子囊和卫星囊，基地细胞远离基底膜，称极性倒置成釉细胞瘤 ，星网状层， 基地远离基底膜这是所有源性肿瘤的特征 孤立上皮倒，主要有2形态滤泡性和丛状形态。

【医学教育网回答】学员lsx119401950，您好！您的问题答复如下：

成釉细胞瘤大多为实质性的，如为囊性成分较多的时候，穿刺可抽出褐色液体，与牙源性角化囊肿相鉴别。

X检查对诊断帮助也很大。

牙源性角化囊肿的X线表现：①有单囊和多囊之分，单囊多见，也可为多房。多房者分房大小相近；②膨胀不明显。如有膨胀，常向舌侧；③牙根吸收少见，多呈斜面状；④囊肿内可含牙或不含牙。

X线上成釉细胞瘤表现多样化，可分为四型：①多房型：分房大小相差悬殊，房呈圆形或椭圆形密度减低影，分隔清晰锐利。骨质膨胀，以向颊舌侧为甚。肿瘤可含牙或不含牙，邻牙可被肿瘤推压而移位，也可被侵蚀呈锯齿状或截断状。肿瘤部分边缘增生硬化。肿瘤可向牙根之间的牙槽骨生长或突入其间；②蜂窝型：呈基本相同的小分蹦，间隔粗糙；③单房型：呈单房状密度减低影像；④局部恶性征型：颌骨膨胀不明显，牙槽侧密质骨消失。

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★问题所属科目：口腔执业医师---口腔组织病理学