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牙槽骨破坏的形式包括波浪形骨吸收吗

2013-09-25 10:33 医学教育网
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【提问】牙槽骨破坏的形式包括“波浪形骨吸收”吗?

【医学教育网回答】学员cccclzy,您好!您的问题答复如下:

牙槽骨吸收的方式

①水平型吸收:足较常见的吸收方式。牙槽间隔、唇颊侧或舌侧的牙槽嵴顶呈水平吸收,而使牙槽嵴顶的高度降低,通常形成骨上袋,即牙周袋底在牙槽嵴顶的冠方。

②垂直型吸收:也称角形吸收,指牙槽骨发生垂直方向或斜行的吸收,与牙根面之间形成一定角度的骨缺损,牙槽嵴顶的高度降低不多,而靠近牙根侧的骨吸收较多。垂直型骨吸收大多形成骨下袋,即牙周袋底位于骨嵴顶的根方。骨下袋最常见于邻面,但也可位于颊舌面。骨下袋和骨上袋的炎症、增生和退行性变化都相同,它们的主要区别是软组织壁与牙槽骨的关系和骨破坏的类型。

骨下袋根据骨质破坏后剩余的骨壁数目,可分为:一壁骨袋:骨质破坏严重,仅存一侧骨壁。二壁骨袋:即骨袋仅剩留两个骨壁。三壁骨袋:袋的一个壁是牙根面,其他三个壁均有骨质,即 、颊、舌侧皆有骨壁。四壁骨袋:牙根的四周均为垂直性吸收所形成的骨下袋,虽在颊、舌、近中、远中均有牙槽骨,但均与牙根不相贴合;虽称四壁袋,实质上相当于该患牙的各个面均为一壁袋,支持组织均已破坏,治疗效果很差。混合壁袋:指各个骨壁垂直吸收的程度不同,骨下袋在近根尖部分的骨壁数目多于近冠端的骨壁数。

③凹坑状吸收:指牙槽间隔的骨嵴顶吸收,其中央部分破坏迅速,而颊舌侧骨质仍保留,形成弹坑状或火山口状缺损。它的形成可能因邻面的龈谷区是菌斑易堆积、组织防御力薄弱的部位,该处的牙槽骨易发生吸收。此外,相邻两牙间的食物嵌塞或不良修复体等也是凹坑状吸收的常见原因。

④其他形式的骨变化:由于各部位牙槽骨吸收不均匀,使原来整齐而呈薄刃状的骨缘成为参差不齐。

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【追问】看了解析以后,我的四点看法,请核准是否正确:

1.牙槽骨破坏的形式不包括“波浪形骨吸收”

2.“波浪形”是正常牙槽骨的形态

3.牙槽骨破坏的形式也不包括“反波浪形骨吸收”

4.“反波浪形”是指急性坏死性溃疡性龈炎的牙龈破坏的形态

以上四点看法是否正确,麻烦一一评价“正确”或“错误”,不要漏项,谢谢。

【医学教育网回答】学员cccclzy,您好!您的问题答复如下:

1,正确。

2,错误

3,正确。

4,正确。

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【追问】“波浪形”是正常牙槽骨的形态 这句话错误,那么,正确的说法应该是什么?

【医学教育网回答】学员cccclzy,您好!您的问题答复如下:

在牙周病学与口腔病理学教材中对牙槽骨的叙述没有整体的形象叙述,因为牙槽骨的吸收与改建因人而异,所以整体的形状也有很大差异。

建议回归教材复习基础知识,对于正常牙槽骨形态不用深究。

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★问题所属科目:口腔执业医师---口腔内科学

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