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颈椎病的诊断标准-临床执业医师实践技能考试

2013-09-23 11:44 医学教育网
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颈椎病的诊断标准是临床执业医师技能考试中需要了解的内容,医学教育网小编整理了相关知识点,以便大家方便复习。

一般原则:

①临床表现与X线片均符合颈椎病者,可以确诊。

②具有典型颈椎病临床表现,而X线片上尚未出现异常者,应在排除其它疾患的前提下,诊断为颈椎病。

③对临床上无主诉及体征,而在X线片上出现异常者,不应诊断为颈椎病。可对X线片上的异常所见加以描述。

除以上原则外,各型颈椎病的诊断如下:

(1)颈型颈椎病

①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点医学教育网搜|集整理。

②X线片上颈椎显示曲度改变,或椎间关节不稳定,具有“双边”、“双突”、“切凹”、“增生”等表现。

③除外颈部扭伤(俗称“落枕”)、肩周炎、风湿性肌纤维炎、神经衰弱及其它非因颈椎间盘退行变所致的肩颈部疼痛。

(2)神经根型颈椎病

①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且其范围与受累的神经根所支配的区域相一致。

②X线片上显示颈椎曲度改变、不稳或骨质增生。

③压颈试验或上肢牵拉试验阳性。

④痛点封闭治疗效果不明显。

⑤临床表现与X线片上的异常所见在节段上相一致。

⑥除外颈椎骨实质性病变(如结核、肿瘤等)、胸廓出口综合征、肩周炎、网球肘、肱二头肌腱鞘炎等以上肢疼痛为主的疾患。

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