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中重度饮酒增加高血压患者糖尿病风险

2013-09-12 16:19 医学教育网
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饮酒和糖尿病前期的风险之间的相关性尚有争议。该前瞻性研究目的为调查在高血压的早期阶段,酒精消费量是否为糖尿病前期风险的独立预测因素。近日,欧洲心脏病学会2013(ESC2013)上报告的一项前瞻性研究显示,中度和重度饮酒(≥50克/餐)与较差的代谢物水平谱和进展的糖尿病前期的风险增加相关。

研究共纳入来自HARVEST研究的1177例高血压1级患者作为队列。数据校正年龄,性别,体质量指数,体力活动习惯,高血压病程和吸烟等因素。受试者被分成四组:1)不饮酒者,2)轻度饮酒(100克/日)。平均随访时间为6.5年医学|教育网搜集整理。

结果显示:酒精消费量≥50克/天的受试者有较高的血糖(P=0.02)和总胆固醇浓度(P=0.03)。重度饮酒者比不饮酒者(危险比为3.1,95%可信区间CI为1.4-7.2)有增加的持续性高血压风险。在随访结束时,282例受试者符合糖尿病前期的诊断标准(空腹血糖在100和125毫克/分升之间)。在一个多变量Cox回归模型中,采用糖尿病前期作为结果变量,则酒精使用与糖尿病前期显著相关(P<0.006)。然而,轻度饮酒者的糖尿病前期风险没有增加(P=0.42),而中度饮酒者(危险比为1.6,95%CI为1.1-2.5)和重度饮酒者的糖尿病前期风险增加(危险比为4.2,95%CI为1.5-11.9)。在Cox模型中,随访期间受试者体重发生变化时,饮酒和糖尿病前期风险之间的相关性保持不变(P=0.006),但基线收缩压和舒张压整合入该模型时,会轻微减弱该相关性(P=0.01)。当基线血糖水平,胆固醇和甘油三酯包含在该模型中时,中度饮酒和终点之间的相关性不复存在(P=0.38),但重度饮酒者糖尿病前期的风险仍然升高(危险比为6.4,95%CI为1.9-21.1).

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