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急性血吸虫疾病的临床表现

2013-09-09 11:34 医学教育网
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血吸虫病的临床表现复杂且呈多样化。根据病期早晚、感染轻重、虫卵沉积部位以及人

体免室反应而不同。临床上可分为急性、慢性与晚期血吸虫病以及异位损害。

急性血吸虫病

多发生于夏秋季,以7~8月为常见。男性青壮年与儿童居多。患者常有明确的疫水接触史,常为初次重度感染。约半数患者在尾蚴侵入部位出现蚤咬样红色皮疹,2~3日内自行消退。从尾蚴侵入至出现临床症状的潜伏期长短不一,23~73日,以1个月左右占大多数。起病较急,临床症状以发热、腹痛、腹泻等全身症状为主。

1.发热

患者均有发热,热度高低、期限与感染程度成正比。热型以间歇热最为常见。

体温曲线呈锯齿状,临晚高热,伴畏寒,次晨热退盛汗。患者一般无明显毒血症状,但重型患者可有意识淡漠、重听、腹胀等。相对缓脉亦多见,故易误诊为伤寒医学|教育网搜集整理。发热期大多数为1个月左右,重型患者发热可长达数月,称为重症迁延型,伴有严重贫血、消瘦、浮肿、甚至恶液质状态。

2.过敏反应

有荨麻疹、血管神经性水肿、全身淋巴结轻度肿大等。荨麻疹较多见,约见于l/3患者。血液中嗜酸粒细胞常显著增多,具有重要诊断参考价值。

3.腹部症状

食欲减退、腹痛、腹泻,而排脓血便者仅占10%左右。

4.肝脾大

90%以上患者肝大,伴有不同程度压痛,尤以肝左叶为显著。半数患者伴有轻度脾大。

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