【提问】升压效应翻转能不能用于降顽固性高血压

如先给酚妥拉明后不降压再用肾上腺素？？这样可不可以？如有这样一个题答案能选不？

【回答】学员ouyang8282，您好！您的问题答复如下:顽固性高血压应选用适当的联合方案：先采用3种药的方案例如：①血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)+钙拮抗剂+长效噻嗪类利尿剂，或由②扩血管药、减慢心率药和利尿剂组成的3药联合方案，能够针对血压升高的多种机制，体现平衡的高效降压的特点，往往可以奏效。慢性肾病患者应用袢利尿剂；③效果仍不理想者可再加用一种降压药如螺内酯、β受体阻滞剂（首选无代谢及症状性副作用的药物）、中枢作用的α受体阻滞剂或交感神经抑制剂、血管扩张剂；④或者调整服药时间设法降低夜间高血压；⑤调整联合用药方案。

所以酚妥拉明对顽固性高血压根本起不到降压作用，也没有必要用肾上腺素。

祝君学习进步！

★问题所属科目：临床执业医师---药理学