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医学教育网中西医助理医师《答疑周刊》2013年第48期

2013-09-22 09:11 医学教育网
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下列哪项不是内伤发热的病因( )

A.感受外邪

B.饮食劳倦

C.情志失调

D.久病体虚

E.外伤出血

学员提问:外伤是内伤发热吗?

答案及解析:本题答案为A。

不是这样理解的。外伤出血会致血虚,会出现血虚发热。【医学教育网原创】引起内伤发热的病因主要是久病体虚、饮食劳倦、情志失调及外伤出血。所以最佳的选项是A。

【中西医结合妇科学】

下列哪项不属于产后发热( )

A.轻微发热

B.发热恶寒

C.寒热时作

D.低热不退

E.高热寒战

学员提问:轻微发热?低热不退?不是很明白,老师请帮忙。

答案及解析:本题答案为A。

产后发热主要是产时感染邪毒,或体虚感受外邪、【医学教育网原创】或瘀血内阻、或伤食、或蒸乳,或血虚,以致邪正交争、气机壅阻、营卫失和而造成发热。

1)感染邪毒:产后持续高热,伴寒颤,小腹疼痛拒按,恶露或多或少,色黯秽臭,大便秘结,小便短赤,烦躁口渴。苔厚腻,舌质红,脉滑数。

2)外感:产后恶寒发热,头痛无汗,四肢酸痛,【医学教育网原创】或鼻塞流涕,咳嗽咯痰。苔薄,脉浮。

3)血瘀:产后寒热时作,恶露不下,色黯有块,小腹疼痛拒按,口燥而不欲饮。苔薄,青紫黯,脉弦涩。

4)血虚:产后身热缠绵,汗出不止,头晕目眩,面色苍白,心悸乏力。苔薄舌质淡,脉细数无力。

5)伤食:产后进食不当,或调补过腻,【医学教育网原创】胃脘闷胀,吞酸嗳腐,不思饮食,大便不畅,低热起伏。苔厚腻,脉濡滑。

6)蒸乳:产后发热,乳房胀痛,牵弓俩胁及腋,并有结块,乳汁不下。苔薄腻,脉数。

轻微发热多见于气血不足;阳虚。【医学教育网原创】低热不退强调的是低热的持续性,轻微发热强调的是发热不是很高。所以A选项是正确的。

方剂学】

半夏厚朴汤的组成药物中不含( )

A.半夏

B.厚朴

C.白术

D.茯苓

E.生姜

学员提问:主治是什么?

答案及解析:本题答案为C。

半夏厚朴汤:

组成:半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶。

功用:行气散结,降逆化痰。

主治:梅核气。咽中如有物阻,咯吐不出,【医学教育网原创】吞咽不下,胸膈满闷,或咳或呕,舌苔白润或白滑,脉弦缓或弦滑。故本题答案是C。

【针灸学】

针灸治疗中风病中脏腑脱证,应取用哪组经脉为主( )

A.足厥阴经为主

B.手厥阴经为主

C.督脉为主

D.任脉为主

E.手、足厥阴经为主

学员提问:为什么?

答案及解析:本题答案为D。

中风的治法

1.中经络 疏通经络,醒脑调神。取督脉、手厥阴及足太阴经穴为主。

2.中脏腑 闭证:平肝息风,醒脑开窍。【医学教育网原创】取督脉、手厥阴和十二井穴为主。脱证:回阳固脱。以任脉经穴为主。所以,根据题干要求,本题正确答案选D。

【诊断学基础】

患儿,6岁。进食时,突然出现喘憋,呼吸困难,哭闹,烦躁不安,口唇发绀,查体见局限性干啰音。应考虑为( )

A.自发性气胸

B.急性喉炎

C.癫痫发作

D.食物中毒

E.气道异物

学员提问:解释一下。

答案及解析:本题答案为E。

该患儿在进食时,突然发病,发病原因明显,【医学教育网原创】且提示呼吸困难,口唇发绀,都提示为气道异物。所以此题最佳的选项是E。

医学教育网中西医助理医师《答疑周刊》2013年第48期(word版下载)

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