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公卫助理医师考试临近,医学教育网网友整理了有关于流产的三种特殊类型的知识,仅供广大考生参考学习,祝大家顺利通过考试!
治疗目的和处理原则是争取母体完全恢复健康,胎儿生后能够存活,以对母儿影响最小方式终止妊娠。
(1)稽留流产:
又称过期流产,指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内,未能及时自然排出。表现为早孕反应消失,曾有先兆流产症状或无任何症状,子宫不再增大反而缩小。若已至中期妊娠,孕妇腹部不增大,胎动消失。宫口未开,子宫较停经周数小、不软,无胎心。
(2)习惯性流产:
指连续自然流产3次及以上者。近年常用复发性流产取代习惯性流产,改为连续2次及以上的自然流产。每次流产多发生在同一妊娠月份,其临床经过与一般流产相同。早期流产常见原因为胚胎染色体异常,免疫功能异常、黄体功能不足、甲状腺功能减退症等;晚期流产常见原因为宫颈内口松弛等。
(3)流产合并感染:
流产过程中,若阴道流血时间长,有组织残留于宫腔内或非法堕胎,有可能引起宫腔感染,常为厌氧菌及需氧菌混合感染,严重感染可扩展至盆腔、腹腔甚至全身,并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克。
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