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妊娠期高血压的处理原则

2013-08-27 17:27 医学教育网
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  公卫助理医师考试临近,医学教育网网友整理了有关于妊娠期高血压的处理原则的知识,仅供广大考生参考学习,祝大家顺利通过考试!

  治疗目的和处理原则是争取母体完全恢复健康,胎儿生后能够存活,以对母儿影响最小方式终止妊娠。

  1.妊娠期高血压可住院也可在家治疗。

  (1)休息:保证充足的睡眠,取左侧卧位。间断吸氧。饮食含充足的蛋白质、热量。

  (2)镇静:精神紧张、焦虑或睡眠欠佳可给予镇静剂。如地西泮2.5~5mg,每日3次,或5mg睡前口服。

  (3)密切监护母儿状态:应询问孕妇是否出现头痛、视力改变、上腹部不适等症状。嘱患者每日测体重及血压,每2日复查尿蛋白。

  2.子痫前期应住院治疗,防止子痫及并发症发生。治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止妊娠。

  (1)休息:同妊娠期高血压。

  (2)镇静:适当镇静可消除患者的焦虑和精神紧张,达到降低血压,缓解症状及预防子痫发作的作用。地西泮2.5~5mg口服,每日3次;或10mg肌内注射或静脉缓慢推入(>2分钟)。苯巴比妥钠、异戊巴比妥钠、吗啡等,具有较好的抗惊厥、抗抽搐作用,冬眠药物可广泛抑制神经系统,有助于解痉降压,控制子痫抽搐。哌替啶50mg、异丙嗪25mg肌内注射;或哌替啶100mg、氯丙嗪50mg、异丙嗪50mg加入10%葡萄糖500ml内静脉滴注;紧急情况下,1/3量加入25%葡萄糖液20ml缓慢静脉推注(>5分钟)。余2/3量加入10%葡萄糖250ml静脉滴注,用于硫酸镁治疗效果不佳者。

  ……

  点击查看更多:http://bbs.med66.com/forum-228-244/topic-1407327.html

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