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公卫助理医师考试中,传染过程及其感染谱是一个常考的知识点,医学教育网将其重点整理如下:
传染过程是指病原体进入宿主机体后,与机体相互作用的过程。其过程与流行过程完全不同,它是在个体中发生的现象,是一种纯生物学现象。
宿主机体受到病原体感染后,所产生的传染过程并不完全相同,其范围可以从隐性感染到严重的临床症状或死亡。宿主机体对病原体传染过程反应的轻重程度的频率称为感染谱,又称感染梯度。
不同传染病具有不同的感染谱,一般可概括为三大类:
1.以隐性感染为主 这类传染病隐性感染所占比例很大。
2.以显性感染为主 这类传染过程中绝大多数呈显性感染,隐性感染只有一小部分。多数感染者有明显临床症状,极少数患者有严重症状或导致死亡,例如麻疹、水痘等。
3.大部分感染者以死亡为结局 在这类传染过程中,绝大部分感染者呈现严重临床症状,以死亡为结局,狂犬病为本组感染中最突出的例子。
就上述三种感染类型来看,可概括为显性与隐性感染两大类型。从发现传染源来说,显性感染往往只凭临床表现便可确诊;反之,隐性感染必须借助实验室方法才能发现。从预防措施的实施而言,许多传染病隐性感者能向外界排出病原体,具有传染性。
因此,对传染源采取隔离措施,只能对那些以显性感染为主的疾病方才有效,而对隐性感染者,往往难以查清,因而不可能将隐性感染者全部进行隔离。所以,对隐性感染为主的疾病,隔离传染源的预防措施作用甚微。