【提问】28岁，女性，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史 5年，平时不用药，登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是

a．积极控制心衰后终止妊娠b．积极控制心衰，同时行剖宫产术

c．积极控制心衰，同时行引产术d．适量应用抗生素后继续妊娠

e．纠正心功能，等待自然临产答案：a

试题点评：难度中等，心功能ⅲ级的初产妇应择期剖宫产，已有心衰时应控制心衰后再行手术。

【回答】学员iiyiwulinrong，您好！您的问题答复如下：

选 a．积极控制心衰后终止妊娠是正确的

因为教材详述：妊娠晚期发生心力衰竭，原则是待心力衰竭控制后，再行产科处理，应放宽剖宫产指征。

★问题所属科目：临床执业医师---女性生殖系统