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剖宫产术适应症有哪些-妇产科指导

2013-08-09 09:46 医学教育网
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剖宫产术适应症有哪些是妇产科主治医师考试需要了解的知识点,医学教育网小编搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考,顺利通过考试!

一、产道异常1.头盆不称骨盆显著狭小或畸形;相对性头盆不称者,经过充分试产即有效的子宫收缩8~10h,破膜后4~6h胎头仍未入盆者。

2.软产道异常疤痕组织或盆腔肿瘤阻碍先露下降者;宫颈水肿坚硬不易扩张者;先天性发育异常。

二、产力异常

原发或继发性宫缩乏力经处理无效者。

三、胎儿异常

1.胎位异常:横位。颏后位,高直后位;枕后位或枕横位合并头盆不程或产程延长阴道分娩有危险及有困难。

臀位合并以下情况放宽剖宫产指征:足先露。骨盆狭窄。胎膜早破。胎头过度仰伸。宫缩乏力。完全臀位而有不良分娩史者。估计胎儿在3500g以上者。

2.胎儿窘迫:经吸氧等处理无效,短期内不能阴道分娩。

3.脐带脱垂:胎儿存活4.胎儿过大:估计大于4000g,可疑头盆不称。

四、妊娠合并症

1.产前出血如前置胎盘。胎盘早剥。

2.瘢痕子宫有前次剖宫产史,前次的手术指征在此次妊娠依然存在,或估计原子宫切口愈合欠佳者,以及前次剖宫产切口位于子宫体部;如曾作过子宫肌瘤剜除术且切入宫腔者,此次亦应考虑剖宫产术。

3.妊娠合并症或并发症病情严重者不易耐受分娩过程,需作选择性剖宫产,如妊娠合并严重的心脏病。糖尿病。肾病等;重度妊娠高血压综合征,肝内胆汁淤积症等。

4.做过生殖道瘘修补或陈旧性会阴Ⅲ度撕裂修补术者医学|教育网搜集整理。

5.先兆子宫破裂不论胎儿存活与否均应作剖宫产术。

6.高年初产妇,多年不育或药物治疗后受孕者,或有难产史而无活婴者。

7.胎儿珍贵如以往有难产史又无胎儿存活者,反复自然流产史。迫切希望得到活婴者,均应适当放宽剖宫产指征。

8.胎儿畸形如双胎联胎。

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