【中西医结合内科学】

痞满以下列何项症状为主症（）

A．胃脘疼痛

B．胃脘满闷

C．胸脘痞闷

D．脘闷不舒

E．胸脘闷痛

学员提问：为什么不是C?

答案及解析：本题答案为B。

痞满的诊断:1.临床以胃脘痞塞，满闷不舒为主症，【医学教育网原创】并有按之柔软，压之不痛，望无胀形的特点。2.发病缓慢，时轻时重，反复发作，病程漫长。3.多由饮食、情志、起居、寒温等因素诱发。所以本题选择B项。要注意易混淆的知识点。

【中西医结合妇科学】

中医药治疗多囊卵巢综合征，常用温肾、活血化瘀，并佐以下列何法可取得较好疗效（）

A．理气活血

B．养血补血

C．益气养血

D．软坚散结

E．疏肝健脾

学员提问：为什么？

答案及解析：本题答案为A。

在做这种题的时候有时候我们需要去进行分析其病机的主要原因，然后结合所给的选项来进行最佳的选择。中医认为，多囊卵巢综合症主要与肾的先天禀赋不足、【医学教育网原创】脾胃后天运化失调以及肝气郁结有关。在治疗上以补肾助阳或滋肾养阴、益气健脾为主，兼以疏肝理气、活血化瘀等。根据题干中所给的选项，只有A是最佳的。所以，本题正确答案为A。

【中西医结合儿科学】

小儿营养性缺铁性贫血的骨髓象表现错误的是（）

A．骨髓细胞总数增加

B．幼红细胞增生活跃

C．以中、晚幼红细胞增生明显

D．各期红细胞均较正常大

E．白细胞系及巨核细胞一般正常

学员提问：为什么？

答案及解析：本题答案为D。

红细胞及血红蛋白均降低，血红蛋白降低尤甚。红细胞压积相应地减少，红细胞平均体积（MCV）小于80fl，可低至51fl；红细胞平均血红蛋白（MCH）低于26pg，最低可至11.1pg；红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）低于0.30，可低至0.20；红细胞平均重要根据少数病例的测量，可低至70pg。涂片中红细胞变小，多数直径小于6μm，有时出现大小不等，以小者居多。【医学教育网原创】普赖斯-琼司曲线左移，且基底加宽。红细胞染色浅，中间透亮区加大。重症病例，红细胞可能呈环形。网络红细胞百分数正常，但其绝对值低于正常，红细胞脆性降低，周围血象中很少见到有核红细胞。故本题答案是D。

【药理学】

长期应用易使血钾升高的药物是（）

A．氢氯噻嗪

B．呋塞米

C．螺内酯

D．乙酰唑胺

E．氯噻嗪

学员提问：为什么？

答案及解析：本题答案为C。

螺内酯常见的不良反应长期使用会导致高钾血症。【医学教育网原创】尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害、少尿、无尿时。所以，根据题干要求，本题正确答案选C。

【中医诊断学】

脾虚肾虚大便的特点是（）

A．泻下黄糜

B．完谷不化

C．泻下腐臭

D．溏结不调

E．便下脓血

学员提问：为什么不能是D溏结不调？

答案及解析：本题答案为B。

完谷不化即大便中含有较多未消化食物的症状。【医学教育网原创】多见于脾虚、肾虚。是由于肾阳不振导致。溏结不调为脾虚水湿下注的表现。所以，正确答案选B。

医学教育网中西医助理医师《答疑周刊》2013年第45期（word版下载）