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张钰琪 08月16日 16:00-18:00
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张钰琪 08月14日 19:00-21:00
详情【传染病学】
下列哪种情况可以使得流感病毒灭活()
A.甲醛
B.过氧乙酸
C.真空干燥
D.56℃30分钟灭活
E.56℃1分钟灭活
学员提问:既然说了,对常用消毒剂甲醛、过氧乙酸敏感,为什么不可以选A和B?
答案及解析:本题答案为D。
流感病毒不耐热,100℃l分钟或56℃30分钟灭活,对常用消毒剂(甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂等)、紫外线敏感,耐低温和干燥,真空干燥或-20℃以下仍可存活。【医学教育网原创】所以,本题正确答案为D。
【中药学】
心火上炎,口舌生疮,小便不利之证,首选药物是()
A.黄连
B.栀子
C.芦根
D.寒水石
E.竹叶
学员提问:为什么?
答案及解析:本题答案为E。
竹叶:
【性味归经】甘、辛、淡,寒。归心、肺、胃经。
【性能特点】本品甘淡辛寒,入心、肺、胃经,【医学教育网原创】清利中兼透散。既清心火而除烦,又泄肺胃之热而生津,还利尿而导热邪从小便出。为治热病烦渴、心火上炎之要药。竹叶卷心清心除烦力较强,治热入心包宜投。
【功效】清热除烦,生津,利尿。
【主治病证】(1)热病烦渴,心火上炎之口舌生疮。【医学教育网原创】(2)热淋,小便不利。(3)热入心包之神昏谵语。所以,本题正确答案为E。
【药理学】
吗啡适用于下列哪一种情况()
A.颅脑损伤,颅压升高
B.分娩过程止痛
C.支气管哮喘呼吸困难
D.肺心病呼吸困难
E.急性心源性哮喘
学员提问:老师解释一下。
答案及解析:本题答案为E。
心源性哮喘系急性左心衰竭引起肺水肿,导致肺泡换气功能障碍,C02潴留刺激呼吸中枢,引起呼吸加快所致。除吸氧及应用强心苷、氨茶碱、呋塞米等药物外,静注小剂量吗啡可产生良好的效果,可迅速缓解患者的气促和窒息感,促进肺水肿液的吸收。【医学教育网原创】其机制是吗啡降低呼吸中枢对C02的敏感性,减弱反射性的呼吸兴奋,使急促浅表的呼吸得以缓解。同时,吗啡扩张外周血管,降低外周阻力,减轻心脏负荷。吗啡的镇静作用有利于消除患者的紧张、恐惧、焦虑不安情绪。但休克、昏迷及严重肺功能不全者禁用。故本题答案是E。
【方剂学】
患者钟某,宿有堕胎之虞,今怀孕三个月,突然阴道出血,伴面色淡白,倦怠乏力,不思饮食,舌淡苔薄白,脉沉滑无力。治宜选用()
A.归脾汤
B.八珍汤
C.泰山磐石散
D.人参养荣汤
E.芎归胶艾汤
学员提问:泰山磐石散?
答案及解析:本题答案为C。
泰山磐石散
【组成】人参、黄芪、白术、炙甘草、【医学教育网原创】当归、川芎、白芍药、熟地黄、川续断、糯米、黄芩、砂仁。
【功用】益气健脾,【医学教育网原创】养血安胎。
【主治】气血虚弱所致的堕胎、滑胎。【医学教育网原创】胎动不安,或屡有堕胎宿疾,面色淡白,倦怠乏力,不思饮食,舌淡苔薄白,脉滑无力。因此,根据辨证论治的原则,所以本题正确答案选C。
【诊断学基础】
患儿,6岁。咳嗽数日,呈犬吠样,应考虑()
A.急性喉炎
B.急性扁桃体炎
C.麻疹
D.百日咳
E.肺结核
学员提问:不理解为什么答案是A不是D。
答案及解析:本题答案为A。
急性喉炎在冬季多发,它既可因细菌、病毒等微生物直接侵袭喉部而发病,也可由上呼吸道感染蔓延到喉部而引发。急性喉炎病情发展较快,声音嘶哑、喉间痰鸣、犬吠样咳嗽(呈空空声)、吸气性呼吸困难为其主要表现;一般多突发于夜间,【医学教育网原创】或白天轻、晚上重(因入睡时喉部肌肉松弛,分泌物容易潴留阻塞喉部,刺激喉部发生喉痉挛)。如果喉部黏膜肿胀比较严重,堵塞了呼吸道,可出现口唇青紫、鼻翼扇动、【医学教育网原创】肋间隙和胸骨上窝凹陷等呼吸困难的表现。犬吠样咳嗽是急性喉炎的显著表现,成人可通过此症状来鉴别。而百日咳是由百日咳杆菌所致的急性呼吸道传染病。婴幼儿多见。临床上以阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征。病程可长达2~3月,故名百日咳。故答案选择A。