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房室分离与电机械分离的区别

2013-08-16 13:43 医学教育网
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【提问】房室分离与电机械分离意思相同吗?

【回答】学员fuyaru123,您好!您的问题答复如下:

二者意思不一样。

房室分离是病人出现两个激动产生点,心房的激动点控制心房,心室的激动点控制心室,因此,房率和室率往往不一致。平时说的心率是指心室率。正常人激动由窦房结发出,先激动心房,再向下激动心室,因此房率和室率是相同的。房室分离又称房室的失同步。房室分离常见于三度房室阻滞(阻滞型房室分离),心房颤动、室性心动过速、干扰性房室分离等。

电—机械分离是心脏骤停的常见原因之一。 由于严重的心脏疾患,导致心脏起搏与传导系统发生脱节,心脏无有效的收缩,未能完成足够的机械功。 电机械分离的机理可分为三类: 1)前负荷不足:内出血及急性心包填塞等。 2)后负荷不足:如急性流出道阻塞、肺动脉栓塞。3)心脏受抑制或泵性功能衰竭:急性心肌梗塞及心肌病等。

上述因素导致心脏无效收缩,从而不能完成足够的机械功。其电-机械分离常表现为起搏点向下移位,即窦房结的起搏功能逐渐被心房所代替,以后又为房室交界区所代替,接着出现室性心律,最终发生心室停搏。

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★问题所属科目:临床执业医师---心血管系统

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