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恶性肿瘤的治疗

2013-08-16 12:50 医学教育网
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恶性肿瘤的手术治疗是临床执业医师考试须了解的内容,医学|教育网搜集整理了相关内容与考生分享,希望给予大家帮助!

肿瘤治疗方法有手术切除、化学治疗、放射治疗、中医药治疗及生物治疗等,根据肿瘤性质,发展程度和全身状态而选择。

一般原则为良性肿瘤及临界肿瘤以手术切除为主。恶性肿瘤为一全身性疾病,常易伴侵润与转移。仅局部治疗不易根治,必须从整体考虑,拟定综合治疗方案,在控制原发病灶后进行转移灶的治疗。恶性肿瘤第一次治疗的正确与否对预后有密切关系。Ⅰ期者以手术治疗为主。Ⅱ期以局部治疗为主,原发肿瘤切除或放疗,并须包括转移灶的治疗,辅以有效的全身化疗。Ⅲ期者采取综合治疗,手术前、后及术中放疗或化疗。Ⅳ期者以全身治疗为主,辅以局部对症治疗。

手术治疗

手术切除恶性肿瘤,仍然是最有效的治疗方法。

(1)根治手术

包括原发癌所在器官的部分或全部,连同周围一定范围的正常组织和区域淋巴结整块切除。如有些乳癌应切除全乳腺、腋下、锁骨下淋巴结、胸大肌和胸小肌及乳房附近的软组织。

(2)扩大根治术

在原根治范围基础上适当切除附近器官及区域淋巴结。如在乳癌根治基础上扩大,包括内乳淋巴区淋巴结清扫。

(3)姑息手术

旨在解除或缓解症状的手术。如晚期胃癌伴幽门梗阻者行胃空肠吻合术,大肠癌伴肠梗阻时作肠造口术。姑息手术后可减轻痛苦,改进生存质量,可争取综合治疗机会,从而延长生命。

(4)其他

激光手术切割或激光气化疗,快速简便,出血少,对正常组织损伤少。激光切割多应用于头面部或内窥镜下手术。超声手术切割亦有出血少、损伤小的优点,常用于脑、肝等部位的手术。冷冻手术应用液氮气化后降温原理,有刺入冷冻及接触冷冻等方式。此外,腔镜下的手术,作为一种微创手术,也广泛应用于肿瘤治疗。

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