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张钰琪 08月16日 16:00-18:00
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张钰琪 08月14日 19:00-21:00
详情【诊断学基础】
患者,男,32岁。发热10天,每天体温最高达39.6℃~40.1℃,最低37.6℃,试问该热型属于()
A.波状热
B.稽留热
C.弛张热
D.不规则热
E.间歇热医学教育网|原创
学员提问:请老师分析各选项。
答案及解析:本题答案为C.
(1)稽留热体温持续于39℃~40℃以上,24小时波动范围不超过1℃,达数日或数周。见于肺炎链球菌性肺炎、伤寒、斑疹伤寒等的发热极期。
(2)弛张热体温在39℃以上,但波动幅度大,24小时内体温差达2℃以上,最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。
(3)间歇热高热期与无热期交替出现,体温波动幅度可达数度,无热期(间歇期)可持续1日至数日,反复发作。见于疟疾、急性肾盂肾炎等。
(4)回归热体温骤然升至39℃以上,持续数日后又骤然下降至正常水平,高热期与无热期各持续若干日后即有规律地交替一次。见于回归热、霍奇金病、周期热等。
(5)波状热体温逐渐升高达39℃或以上,数天后逐渐下降至正常水平,数天后再逐渐升高,如此反复多次。见于布氏杆菌病。【医学教育网原创】
(6)不规则热发热无一定规律,可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎、感染性心内膜炎等。故本题答案为C.
【中医诊断学】
身大热,大汗出,大渴引饮,舌苔黄,脉洪大,证属()
A.太阳中风证
B.阳明经证
C.阳明腑证
D.少阴热化证
E.厥阴病证
学员提问:请老师分析各选项?
答案及解析:本题答案为B.
阳明病主要是外感发热,传热入里,正邪相争。【医学教育网原创】
阳明经证:临床表现身热大汗,大渴引饮,面赤心烦,舌红苔黄而干,脉洪大或滑数。病因:邪入阳明,燥热亢盛,热迫液泄,热扰心神。治则:清热生津。
阳明腑证:临床表现蒸蒸发热,汗出口渴,便秘腹痛,烦燥消渴,神昏谵语,舌红苔黄或焦黄起芒刺,脉沉实有力。病因:阳明里热,燥屎相结,腑气不通,秽热上攻,内扰心神。治则:泻下润燥。
厥阴病证:主要表现为寒热错杂和厥热胜复。寒热错杂证的症状为口渴不饮,气上冲心,胸中疼热,饥不欲食,食则呕吐或吐蛔,厥逆不利。病因病机为或病于传经,或病于直中,或因治疗失当,邪气内陷厥阴。厥热胜复证的症状为先厥而后热,下利自止;或厥少热多;或寒多热少;或厥热等。
少阴热化证:是热邪伤阴,阴虚火旺所致的病证。主要临床表现:心烦,心悸,不得卧或失眠,脉细数,或发热日轻夜重,咽干口燥,欲饮水,舌红或绿,苔少或剥或光。
太阳中风证:是感受风寒之邪(以风邪为主)、营卫受邪所致的病证。主要临床表现:发热,恶寒或恶风,汗出,脉浮缓,或头痛,身疼,腰痛,鼻塞,流清涕,舌苔薄白。故本题答案为B.
【传染病学】
伤寒患者排菌量最多的时期是()
A.病前1周
B.病后第1周
C.病后第2~4周
D.病后第5周
E.病后第6周
学员提问:请解释?
答案及解析:本题答案为C.
带菌者:潜伏期带菌者、暂时带菌者、慢性带菌者。病人从潜伏期即可由粪便排菌,起病后2~4周排菌量最多,传染性最大。排菌【医学教育网原创】期限3个月以上者称慢性带菌者,是本病不断传播或流行的主要传染源。故根据题干要求,本题答案为C.
【针灸学】
下列各项中,叙述不正确的是()
A.所根为井
B.所溜为荥
C.所注为输
D.所行为经
E.所入为合
学员提问:请解释?
答案及解析:本题答案为A.
井,经穴名。五腧穴(井、荥、俞、经、合)之一,是十二经脉起源之处。全身十二经各有一个井穴,即少商(肺)、商阳(大肠)、厉兑(胃)、隐白(脾)、少冲(心)、少泽(小肠)、至阴(膀胱)、涌泉(肾)、中冲(心包)、关冲(三焦)、窍阴(胆)、大敦(肝)。临床常用于急救。《灵枢经?九针十二原》:“经脉十二,络脉十五,凡二十七气,以【医学教育网原创】上下,所出为井,所溜为荥,所注为腧,所行为经,所入为合,二十七气所行,皆在五腧也。”
所以本题正确答案选A.
【药理学】
H1受体阻断药对哪种疾病最有效()
A.皮肤黏膜过敏症状
B.支气管哮喘
C.过敏性休克
D.过敏性紫癜
E.血清病高热【医学教育网原创】
学员提问:请详细解释一下
答案及解析:本题答案为A.
H1受体阻断药多属乙基胺类,与组胺共同竞争H1受体而拮抗组胺的作用,对组胺引起的胃肠道、支气管和子宫平滑肌的痉挛性收缩均有拮抗作用。对组胺引起的血管扩张,毛细血管通透性增加,局限性水肿有一定拮抗作用。对H2受体兴奋所致胃酸分泌无影响。
临床应用包括皮肤黏膜变态反应性疾病:对过敏性鼻炎、荨麻疹等疗效好,为首选药物;对血管神经性水肿及昆虫咬伤所致皮肤瘙痒和水肿有良效;对药疹和接触性皮炎亦有效。