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甲状腺手术护理-护士辅导

2013-07-09 09:23 医学教育网
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甲状腺手术护理护士考试中需要了解的内容,医学教育网小编整理了相关知识点,以便大家方便复习。

一、术前准备

1.按外科一般术前护理常规。

2.甲状腺功能亢进者术前准备转自:

(1)口服复方碘溶液,从5滴开始,每日增加 1滴至 15滴,3次/d;或者 10滴3次/d,连续服2周。

(2)口服普蒂洛尔(心得安)10~20mg,每日 3 次,脉搏小于 60次/min者,停服 1次。

(3)测定基础代谢率,控制在正常范围。

(4)保护突眼,白天用墨镜,睡眠时涂眼药膏。

(5)高热量、高维生素饮食。

(6)术前用药禁用阿托品。

3.让患者了解术中体位,并指导患者作颈部固定身体活动的练习,以适应术后的需要。

4.准备气管切开包、小沙袋、无菌手套。氧气、吸引器。

二、术后护理

1.按外科一般术后护理常规。

2.颈丛麻醉或全麻清醒后半卧位。

3.严密观察血压、脉搏、呼吸、体温的变化,观察有无声音嘶哑、呛咳、呼吸困难等症状。

4.颈两侧置沙袋。

5.手术当日禁食,术后第2d流质,第一次饮白开水,防止呛咳吸入肺。

6.甲亢术后继续服复方碘溶液7d,服15滴者每日减少1滴直至停止。

7.双侧甲状腺次全或全切术后要长期服用甲状腺素片,观察有无甲状腺危象征兆。

8.观察有无手足抽搐,面部、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木,应给予补充10%葡萄糖酸钙或氯化钙 11~20ml,轻者口服钙剂,并在饮食上控制含磷较高的食物,如牛奶、

蛋黄、鱼等。

三、健康指导

1.练习颈部运动,防止极痕挛缩。

2.遵医嘱口服甲状腺素片,注意定期复查血象。

3.如有声音嘶哑,音调变低者出院后应继续行理疗、针灸,以促进恢复。

4.指导患者了解甲状腺功能减退的临床表现,门诊随访。

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